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对待阿尔茨海默症患者，需要医学人文的视角


对待阿尔茨海默症患者，需要医学人文的视角
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在日本东京 ， 有一家特别的餐厅：客人点的是蛋包饭 ， 但端上来的可能是咖喱饭；客人要了咖啡 ， 却可能上了一杯橙汁……但客人们都不会因此生气 ， 因为这家餐厅就叫“会上错菜的餐厅” ， 而服务员都是阿尔茨海默症患者 。 视觉中国供图
·对于阿尔茨海默症患者来说 ， 当其处于比较舒适和安全的环境中 ， 当其感到愉快的时候 ， 大脑感知的活跃度和准确性就会高一些 。 创造这样的氛围 ， 对患者病情好转或者说延缓病情恶化是有帮助的 。
·“我觉得人生能追求的东西是有限的 ， 但是对幸福的追求是无限的 。 在生活中 ， 一方面应该知足常乐 ， 另一方面也要不懈地努力 。 努力了 ， 付出了 ， 如果有回报 ， 就是你应得的；但如果没有回报 ， 也没有关系 ， 可能只是目前你还缺乏一些条件 ， 继续慢慢来就好 。 这样的心态会让我们变得豁达 ， 不去强求 。 慢一点 ， 简单一点 ， 就像跟老年阿尔茨海默症患者说话一样 。 人生就是不着急 。 ”
·与患者打交道其实是一种医学人文科学 ， 我们看的不是病 ， 而是人 。
·如果我们每个人都能够用人文的视角去对待患者 ， 作为医生 ， 会更有职业成就感；作为家属 ， 也会更有获得感 。
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在接受采访人员采访之前 ， 王华丽刚接诊完一位阿尔茨海默症患者 。 这是一位已经退休的老教授 ， 和女儿住在一起 。 发病的时候 ， 她不认识自己的女儿 ， 不停地吵闹 ， 要“回家找妈妈” ， 女儿向她解释“你妈妈已经去世了 ， 这里就是你的家” ， 可是她完全听不懂 ， 不仅继续吵闹 ， 还打砸东西 。 这段情绪过后 ， 她又完全忘记发生了什么 ， 问女儿：“是不是有强盗来咱家了 ， 怎么弄成这个样子？”女儿告诉她是她自己砸的 ， 她完全不相信 ， “我怎么可能做这样的事情？”
“幸福感增强时 ， 症状就会减轻”
类似的场景每天都在重演 ， 女儿想要纠正母亲的行为 ， 试图跟她摆事实、讲道理 ， 但是患有阿尔茨海默症的老人理解不了这些事实 。 而限制她的行为 ， 与她发生冲突 ， 又让她格外容易发脾气 。 于是女儿带她来看医生 ， 希望可以给她开一些药 ， 让她不再折腾 。 事实上 ， 这位老人的症状在阿尔茨海默症患者中非常常见 ， 而通过药物治疗来改变患者的行为 ， 也是大多数阿尔茨海默症患者家属的诉求 。
母女俩清早便来医院挂了号 ， 但仍然排得比较靠后 ， 等了很长时间才轮到看病 。 老人家刚进诊室时很激动 ， 抱怨等了太久 。 王华丽没有跟她解释 ， 而是心平气和地耐心听她抱怨 。 等情绪得到了宣泄后 ， 她的语速也慢了下来 ， 并且主动表示“你们也挺忙的” 。 这句话让王华丽很感动 ， 她觉得这是一位“通情达理”的老人家 。 她温柔地跟老人家聊着天 ， 问她喜欢吃妈妈做的什么饭 。 老人脸上露出了幸福的笑容 ， 说：“我妈妈做什么都好吃 。 ”在愉快的氛围中 ， 老人家的头脑似乎也清楚了些 ， 原本管女儿叫“妹妹”的她 ， 竟然认出了女儿 ， 并且要带她回家 。
“对于阿尔茨海默症患者来说 ， 当他处于比较舒适和安全的环境中 ， 当他感到愉快的时候 ， 他大脑感知的活跃度和准确性就会高一些 。 也就是说 ， 创造这样的氛围 ， 对患者病情好转或者说延缓病情恶化是有帮助的 。 ”王华丽说 。
在交谈中 ， 王华丽发现 ， 老人家的情绪表达比较丰富 ， 高不高兴都写在脸上 。 所以王华丽告诉这位老人的女儿 ， 可以利用这个特点 ， 尝试改变跟她的沟通方式 ， “她想去找妈妈 ， 一定是妈妈给她带来了幸福感和安全感 。 如果你能够给她带来同样的安全感 ， 她就会相信你 ， 就会跟着你 。 如果你不能给她带来安全感 ， 她就会想要去找让她觉得更安全的人 。 跟老人相处不可以急躁 ， 尝试放慢一点说话速度 ， 把话说得简单一点 ， 让她感到你是可以给她安全感的人 ， 她就会愿意跟你相处 。 ”


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