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对待阿尔茨海默症患者，需要医学人文的视角( 二 )


【对待阿尔茨海默症患者，需要医学人文的视角】“对待患有阿尔茨海默症的老人 ， 最重要的就是让他感觉到愉快 ， 而不是不满 。 迄今为止 ， 阿尔茨海默症还没有办法根治 。 但是当患者幸福感增强时 ， 症状就会减轻 。 所以我们给患者家属提供的诊疗方案 ， 追求的目标就是给老人多一些愉快的体验 。 ”王华丽说 。
“慢一点 ， 人生就是不着急”
来王华丽这里看病的老人中 ， 很多人是重度阿尔茨海默症患者 ， 他们不仅有严重的认知障碍 ， 认不得身边的人 ， 而且也无法组织完整的句子表达自己的想法 ， 没有办法跟他人进行一问一答的交流 ， 甚至无法控制自己的行为 。 患者老李（化名）就是这样的情况 。 按他老伴儿的话说 ， 他在家里“动不动就打人” 。
老李到王华丽这里就诊前 ， 已经住院治疗了一段时间 ， 病情基本稳定了 。 在出院回家之前 ， 医生叮嘱老伴儿 ， 跟老李相处时 ， 不要急躁 ， “说话要慢一点 ， 说得简单一点 ， 不要总批评他” 。 最开始 ， 老伴儿还能照做 ， 可是坚持了一个月之后 ， 老伴儿渐渐地没了耐心 ， 又开始由着自己的本性 ， 话说得快了 ， 对老李的埋怨也多起来了 ， 到了第三个月 ， 老李又回到了原先的状态 ， 动不动就打她 。 有一次就诊时 ， 老伴儿很委屈地跟王华丽说 ， 老李又打了她 ， 还把胳膊上的淤青露出来给王华丽看 。 王华丽一边轻轻摸着她的胳膊 ， 一边安慰她说：“一定很疼 ， 你心里一定特别难受 。 ”老伴儿点点头 ， 快要哭出来的样子 。 这时 ， 老李突然凑了过来 ， 关切地问：“是谁把你弄成这个样子的？”老伴儿对他的反应很惊讶 ， 撒娇地说：“是你啊 。 ”然后眼泪就刷刷地掉下来了 。 老李连忙摇头 ， 表情很可怜 ， 像个做错事的孩子 ， 说：“不是我 ， 我不会打你的 。 ”又帮她擦眼泪 。
王华丽趁机劝导老伴儿：“你看 ， 虽然你说的话他不一定明白 ， 但是他还是很关心你 ， 看到你被人欺负还是会着急 。 ”
老伴儿很受触动 ， 说：“我真的没想到他还会关心我 。 ”
这时王华丽才询问老伴儿 ， 老李为什么会打她 ， 当时是什么情况 。
原来 ， 老伴儿想看电视 ， 嫌老李在旁边吵 ， 就进里屋把自己关了起来 ， 一个人看电视 。 老李在外面着急了 ， 使劲儿砸门 。 老伴儿一打开门就挨了揍 。
王华丽告诉她 ， 老李打人的举动其实是一种不安的表现 。 “因为关心你 ， 看不到你感到着急 ， 所以才会砸门 ， 而没人开门 ， 他的不安和着急的感觉就会加剧 ， 等到门开了 ， 就打人了 。 他并不是针对你 ， 只要是屋子里出来的人 ， 肯定都要挨揍 。 你看电视 ， 他在旁边吵 ， 也是为了引起你的注意 。 只要你适当地关心他一下 ， 他就不会捣乱了 ， 对他说话温和一点儿 ， 他也不会打人了 。 在关怀的氛围下 ， 他会觉得舒服 ， 对周围人的攻击也会少很多” 。
经过这番劝导 ， 老伴儿真正下决心 ， 改变了自己和老李相处的方式 。 一位七八十岁的老人 ， 彻底改掉了自己风风火火的暴脾气 ， 话说得简单了 ， 语速也慢了 ， 比以前有耐心了 ， 更重要的是 ， 她还会给老李念诗 ， 念那些他可能还有记忆的诗 ， 这时 ， 老李也会摇头晃脑地跟着她一起念 。
在与这些阿尔茨海默症老年患者相处的过程中 ， 王华丽深有感触 ， 她发现从老年夫妻之间的情感中 ， 看到他们年轻时相爱的样子 ， 能感受到他们对彼此的真切关心 。 “他们会给我带来很多感动 。 我从他们身上也学到了很多 。 很多实习生跟我反馈说 ， 每次跟完门诊 ， 对人生都有新的感悟 。 看着老两口相濡以沫的样子 ， 就能想象出他们年轻时的幸福” 。
诊治阿尔茨海默症患者的过程 ， 让王华丽对人生有了更多思考 。 “我觉得人生能追求的东西是有限的 ， 但是人对幸福的追求是无限的 。 在生活中 ， 一方面应该知足常乐 ， 另一方面也要不懈地努力 。 努力了 ， 付出了 ， 如果有回报 ， 就是你应得的；但如果没有回报 ， 也没有关系 ， 可能只是目前你还缺乏一些条件 ， 继续慢慢来就好 。 这样的心态会让我们变得豁达 ， 不去强求 。 慢一点 ， 简单一点 ， 就像跟老年阿尔茨海默症患者说话一样 。 人生就是不着急” 。


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