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核酸■核酸检测员：与病毒近距离“对峙”的“捕手”

从个人防护装备穿戴到核酸提取 ， 核酸检测员精细操作的背后 ， 危险和希望并存
与病毒近距离“对峙”的“捕手”
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核酸检测是诊断是否感染新冠肺炎的重要手段 。 一份咽拭子样本 ， 如何判断其阴阳？近日 ， 采访人员走近3位核酸检测员 ， 探寻他们的工作足迹 ， 发现从个人防护装备穿戴到标本处理 ， 从核酸提取到扩增检测 ， 每个有条不紊的操作程序背后 ， 都是危险和希望并存 。 在他们看来 ， 这是一份高尚并能带来成就感的职业 。
一场疫情 ， 让核酸检测从一个生物领域的名词 ， 走入了人们的日常生活 。 与此同时 ， 从事核酸检测的核酸检测员 ， 开始进入公众视野 ， 并在前不久被中国就业培训技术指导中心列入拟发布的新职业 。
所谓核酸检测员是使用仪器和试剂 ， 对核酸样品进行管理、提取、检测并出具相应检测报告的人员 。 “应检尽检”“愿检尽检”之下 ， 核酸检测需求量激增 ， 每一张科学准确的核酸检测报告背后 ， 是“病毒捕手”们的高超技艺和辛苦付出 。
必须穿戴三级防护装备
作为一名新型冠状病毒检测人员 ， 为了在微生物的世界里搜寻到致病病原体的蛛丝马迹 ， 山东省德州市疾控中心检验科90后核酸检验员刘维超 ， 将自己隐藏在口罩和防护服后面 。
核酸检测的过程复杂且繁琐 ， 刘维超向采访人员介绍 ， 从收样登记、实验准备、个人防护装备穿戴、标本处理、核酸提取、试剂配制、上机检测、结果分析及废弃物无害化处理 ， 再到出具检测报告 ， 总共有10个步骤 。
进入疾控中心核酸检测实验室前 ， 刘维超小心翼翼地穿上了双层防护服 ， 戴好N95口罩 。
这个实验室有一个特定的专业名称——PCR实验室 ， 又叫基因扩增实验室 。 PCR是聚合酶链式反应的简称 ， 这是一种分子生物学技术 ， 用于放大特定的DNA片段 ， 可看作生物体外的DNA复制 。 通过DNA基因追踪系统 ， 迅速掌握患者体内病毒含量 ， 其精确度高达纳米级别 。
由于检测时直接与咽拭子标本面对面 ， 核酸检测员必须按照要求穿戴三级防护装备 。 刘维超一边向采访人员介绍 ， 一边熟练地戴上双层乳胶手套、护目镜和一次性脚套等 。
“待检测的标本被装在密闭容器后 ， 会通过专用通道送到实验室 ， 这个过程是绝对防止泄漏的 。 ”刘维超说 ， 进入实验室后 ， 标本将随着密闭容器一并放入灭活装置进行灭活操作 。 “灭活结束 ， 检验人员将其从密封罐体中取出 ， 上机进行离心操作 ， 离心完成再进行核酸提取 。 核酸提取结束 ， 紧接着上扩增仪分析 ， 确认样本中是否存在病毒 ， 并获得最终结果 。 ”
在疫情防控的关键时期 ， 每天必须检测上千个样本并出具报告 ， 检测员们有时会熬通宵 。 “累是累点 ， 但很有成就感 。 ”刘维超说 ， 尤其是每检测出一个结果为阴性的样本 ， 都让他特别欣慰 。 他形容道 ， “那个曲线有点像瀑布 。 ”
不断学习不断探索
2013年9月 ， 吴巨龙从兰州大学病原生物学专业毕业后 ， 进入山东省疾控中心病毒所从事实验室病原检测工作 。
事实上 ， 吴巨龙本科学的是临床医学专业 。 有一节课 ， 老师专门讲了传染病 。 那番关于医学与人文的话深深打动了他 ， 也促使他在读研和工作时都选择了与传染病防控相关的专业 。
采访人员了解到 ， PCR实验室分为试剂制备区、样本制备区和扩增分析区3个区域 。 其中 ， 样本制备区是实验室最凶险的区域 。 “在这里 ， 医护人员要把样本放入核酸提取仪器中进行核酸提取 。 ”吴巨龙说 ， 标本核酸提取的第一步 ， 需要将标本吹打混匀 ， 这时很容易产生气溶胶 ， 甚至可能出现标本溅出的情况 。 这是离病毒最近、感染风险最大的一步 。
气溶胶会对检测人员构成威胁 。 为了解决这个问题 ， 需要保证实验室内气流的稳定 。 吴巨龙告诉采访人员 ， 实验室的负压系统 ， 可以让实验室内的空气形成压力梯度 ， 新风系统则让气流从空中自上而下向地面流动 ， 最后被无害化处理 。
为了不破坏气流的稳定性 ， 实验室一般减少空调的开启 。 这就要求检验人员在负压的状态下“全副武装” ， 冒着高温进行长时间、高强度的工作 。 而这对检测人员来说 ， 是一项不小的体力考验 。
据介绍 ， 核酸检测员需要经过临床基因扩增实验室技术人员上岗培训 ， 并在理论考试和实验操作考核合格后上岗 。 为了保证检测质量 ， 每当国家更新关于新冠肺炎病毒核酸检测的指导版本 ， 吴巨龙说 ， 单位都会迅速组织培训 ， 他们也能从中不断学习、探索和总结 。
富有挑战性和发展空间
80后的杨亚培是山东省聊城市人民医院中心实验室的一名核酸检测员 。 与刘维超和吴巨龙有所不同 ， 杨亚培的重点检测人员是就诊病人和陪床家属 。 聊城市人民医院是鲁西地区最大的医院之一 ， 每天就诊患者数以千计 。 所以 ， 杨亚培的担子并不轻 。
“最忙的时候全天候备班 ， 20个小时都待在实验室里 ， 长时间保持一个姿势 ， 精神高度紧张 。 ”杨亚培告诉采访人员 ， 核酸检测员的工作内容 ， 并不仅仅针对新冠病毒的核酸检测 ， 还包括流感、手足口和疑似食物中毒等相关病原的核酸检测 。 核酸检测工作 ， 对精力、体力和意志力的要求非常高 。
实验室里要做的工作繁多 ， 每一个环节都容不得一点失误 。 为了防止实验台被污染 ， 核酸检测员进入实验室后 ， 生物安全柜就是他们主要的工作台 。 进去一坐就要四五个小时 。 实验室配备了对讲机 ， 每一个需要沟通的环节都要通过对讲机和外面同事连接 。 杨亚培透露 ， “我们讲完后 ， 会隔着玻璃 ， 向对方比画‘OK’手势 。 ”
为了不让家人担心 ， 每天下班后 ， 杨亚培总是晚走半小时 ， 在办公室进行脸部按摩 ， 消除因戴口罩而留下的印迹 。
目前 ， 济南已开设核酸检测工作的医院共有32家 。 而在今年2月时 ， 济南只有8家单位具备核酸检测能力 。 不难看出 ， 核酸检测人员和人才储备的需求量不断提升 。
听闻国家计划将核酸检测员列入新职业 ， 杨亚培很是欣喜 。 “这意味着我们有了规范统一的称呼 ， 这能激发大家的劳动积极性 。 ”她期待对这一职业进一步划分层级 ， 进行职称评定并和薪酬挂钩 。
“因为每天和病毒打交道 ， 从事这一行确实有风险 ， 但是只要做好防护 ， 放平心态 ， 其实这是一份高尚又能带来成就感的职业 。 ”当采访人员问起对职业前景的看法时 ， 刘维超说 ， “等疫情结束后 ， 新冠肺炎病毒检测可能就少了 ， 但其他病原体的核酸检测还会正常进行 。 这个职业富有挑战性 ， 同时有发展空间 ， 我很看好 。 ”
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