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疱疹性咽峡炎|体育与健康——疱疹性咽峡炎，你了解多少？

疱疹性咽峡炎|体育与健康——疱疹性咽峡炎，你了解多少？
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增强体育锻炼、提升身体素质、
改善生活方式、提高健康指数 。
入夏以来 ， 疱疹性咽峡炎的患儿增多 。 这种病传染性强、传播快 ， 通过接触、飞沫传播 ， 1-7岁的儿童普遍易感 ， 特别容易在幼儿园流行 。 患儿会突然高热 ， 甚至反复高热并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状 ， 无法与普通感冒相区别 。
听说这种病比手足口病还凶残？听说手足口病和疱疹性咽峡炎分不清？
【疱疹性咽峡炎|体育与健康——疱疹性咽峡炎，你了解多少？】别急！让北镇市人民医院儿科主任 主任医师 李素霞来难给我们介绍一下 ， 什么是真正的「疱疹性咽峡炎」！
疱疹性咽峡炎：
1.有明显的季节性 ， 4-7月高发 ， 传染性较强 ， 以呼吸道、消化道及密切接触为为传播途径 ， 多见于5岁以下儿童 ， 常在幼托机构流行 。
2.病原学：柯萨奇病毒多见 ， EV71少见 。
3.临床症状：发热、咽痛 。 疱疹常发生于咽鄂弓、软腭、悬雍垂、扁桃体 ， 有时见于舌 ， 但不累及颊粘膜、齿龈 。
疱疹形态：灰白色疱疹 ， 周围有红晕 。 破溃后形成溃疡 。 柯萨奇病毒分不同亚型 ， 不同亚型之间不产生交叉免疫 。 所以可以反复感染 。
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手足口病：有明显季节性 ， 5-9月份高发 ， 11月份有小高峰 。
病原以柯萨奇病毒A16及EV71多见 。
临床症状：为发热 ， 手、足、口及臀部出现斑丘疹及疱疹 ， 呈离心分布 。 根据病情轻重分为普通型和重症型 ， 普通型以疱疹为主 ， 全身症状轻 ， 以柯萨奇病毒16型感染多见 ， 1周内痊愈 ， 恢复期可出现脱甲 ， 新甲1-2月长出 。 重症病例多见于EV71感染 ， 疱疹少 ， 以全身症状表现为主 ， EV71有神经组织嗜性 ， 可累及中枢神经系统 。 病情进展快 ， 病程1-5天 ， 可出现脑炎、脑膜炎、肺水肿及循环衰竭 。 致死主要原因是脑干脑炎、神经元性肺水肿 。
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鉴别诊断：
1.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒1型所致 ， 疱疹好发于颊粘膜、齿龈、舌、唇内黏膜及邻近口腔皮肤 ， 呈簇小水泡 ， 透明壁薄 ， 破溃后形成溃疡 。
2.溃疡性口腔炎：常见阳性球菌感染 ， 多发生于营养不良、免疫缺陷小儿 ， 口腔广泛充血水肿 ， 可见大小不等、界限清楚的溃疡面 。 外周白细胞及中性粒细胞增高 。
3.水痘：有明显季节性 ， 冬春季节高发 ， 传染性强 ， 多见于儿童 。 小于6个月少见 ， 水痘-带状疱疹病毒感染 。 皮疹呈向心性 ， 多种皮疹并存：红色斑疹、丘疹、水泡、结痂 ， 伴有痒感 ， 称“四世同堂 。
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治疗：
（一）一般治疗：
1.注意隔离 ， 避免交叉感染 ， 隔离2周 。
2.清淡饮食、避免酸辣食物 。
3.口腔及皮肤护理 ， 饭后给予淡盐水或生理盐水漱口 。
4.进食困难及高热不退患儿给予补液 。
（二）对症治疗：控制高热、止惊
（三）病因治疗
不主张用更昔洛韦、阿西洛伟、阿糖腺苷 。
无细菌感染证据 ， 无需使用抗菌药物 。 推荐使用干扰素 ， 可发挥局部抗病毒作用及免疫调节作用 。
版面编辑：郭晓凝
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