医学界风湿频道|死亡率接近100%！致命“食脑虫”又来了……
夏天气温炎热 ， 不少朋友喜欢游泳 ， 在水中享受一片清凉 ， 同时也能锻炼身体 。 但游泳也存在一定风险 ， 因为里面很有可能藏着可怕的“食脑虫“！01
“食脑虫”：夏天玩水最易中招7月4日 ， 据CNN报道 ， 美国佛罗里达卫生部(Florida DOH)宣布 ， 在当地发现了“食脑虫”入侵的确诊病例 ， 但Florida DOH没有提供更多的细节 。不管如何 ， 这入侵“食脑虫”对大脑将会是致命的摧残！它的学名是“福氏耐格里阿米巴原虫” ， 会顺着鼻子一直钻到大脑 ， 引起原发性阿米巴脑膜脑炎(PAM) ， 患者会出现癫痫、头痛、性格变化、思维混乱等症状 ， 甚至脑死亡 。
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其实 ， 这种“食脑虫”病例在美国并不是个例！ 2019年7月19日 ， 据美国《纽约时报》报道 ， 美国北卡罗来纳州一位59岁的男子在当地的“梦幻湖水上公园”游泳后 ， 不幸出现了头痛、发热等症状 ， 4天后便不治身亡 。北卡罗来纳州卫生与人类服务部（NCDHH）在一份声明中称 ， 经检测 ， 这名男子为福氏耐格里阿米巴原虫感染 。看到这里 ， 大家别以为只有美国才有这种惨剧 ， 我国也有过类似报道 。2016年8月 ， 一位男子在深圳一处景区游玩后出现了头痛、发热等症状 ， 经相关检查诊断为“阿米巴性脑膜脑炎” ， 10余天的治疗还是没有挽救回他的生命 。
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温暖水体它最多 ， 死亡率接近100%福氏耐格里阿米巴原虫是一种单细胞生物 ， 通常生活在温暖淡水中 ， 如湖泊、河流、温泉、池塘 ， 生活及工业排放的污水 ， 医院及居民的供水系统、空调水、水塔水、长期未用的自来水管水 ， 未经氯化消毒的游泳池水等 。
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（福氏耐格里阿米巴原虫）它可以在高达46℃的温度下生存 ， 并且有时可以在较高温度下短时间存活 。 夏季由于天气炎热 ， 淡水水温升高 ， 更有利于这种原虫的生长 ， 所以该种阿米巴原虫感染常常发生在夏季 ， 高发在7到9月 。福氏耐格阿米巴原虫感染比较罕见 ， 但是一旦感染 ， 死亡率非常高——根据Florida DOH的数据 ， 美国累计有143名确诊病例 ， 三分之二是健康儿童 。 其中只有4人幸免于难 ， 死亡率超过了97％ 。03
感染防不胜防 ，症状毫不典型阿米巴感染的途径非常特别：当人们在游泳时 ， 这种原虫可以随着水流通过鼻腔进入大脑 ， 从而发生感染 。 由于这种独特的感染途径 ， 所以跳水和潜水者更易感染 。
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【医学界风湿频道|死亡率接近100%！致命“食脑虫”又来了……】（脑组织中的福氏耐格里阿米巴原虫）感染的潜伏期一般是5-8天 ， 症状通常不是很有特异性 。 由于阿米巴经嗅神经入脑 ， 并引起嗅神经损害 ， 所以早期症状包括嗅觉和味觉异常 ， 但通常会被患者忽略 。高热、头痛、呕吐是早期的显著症状 ， 有些患者还会出现运动失调、定向力障碍、复视、精神行为异常等脑膜脑炎的典型症状 。 随着疾病继续发展 ， 患者可能出现抽搐、意识障碍 ， 最终进入昏迷和呼吸衰竭 。最突出的体征是明显的脑膜刺激征 ， 还可能出现面瘫、咽瘫和复视等 。疾病进入晚期 ， 则表现为颅内压明显增高、视神经乳头水肿、肌张力异常、生理反射减弱或消失 ， 病理征阳性 ， 瞳孔散大和对光反射消失 。实验室检查可见白细胞计数明显升高 ， 中性粒细胞增高伴核左移；血糖、尿糖升高 。患者的脑脊液改变类似细菌性脑膜炎 。 白细胞明显升高 ， 但也可见较多的红细胞 ， 脑脊液蛋白质增多 ， 糖和氯化物降低 ， 新鲜的脑脊液在显微镜下或经过培养均可找到活动的阿米巴原虫 。由于疾病发展快 ， 常常未明确诊断患者即死亡 。 我国大陆报道的6例患者仅有1例在生前诊断明确 ， 其余均依靠死后腰穿或尸检 。04
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