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胰岛素|空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病吗？医生：很多人被误诊为糖尿病

随着糖尿病发病率的不断升高 ， 近年来“糖尿病”这个词也频繁出现在各大网络媒体之中 ， 公众对糖尿病也不再陌生 。 但对于糖尿病的诊断 ， 许多人只记住了空腹血糖大于7.0 ， 餐后血糖大于11.1 ， 一旦发现自己的血糖高于上面数值 ， 就以为自己患了糖尿病 ， 甚至开始使用降糖药 。 其实 ， 除了糖尿病以外 ， 临床上还有许多情况会导致血糖升高 ， 以下这些情况大家有必要了解一下 。
胰岛素|空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病吗？医生：很多人被误诊为糖尿病
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容易被误诊为糖尿病的几种高血糖
1. 急性感染
当身体被病毒或细菌感染时 ， 体内会产生一系列的炎症反应 ， 受到炎症因子的刺激 ， 机体内的升糖激素也会随之分泌增加 ， 在部分人群中可能会导致血糖的暂时性升高 ， 当感染痊愈后血糖可恢复正常 ， 所以如果测血糖时发现血糖异常 ， 要先看看自己是否有感冒发热或者细菌感染性疾病 。
2. 手术或创伤
在医院里面许多因创伤入院或者外科手术后的病人 ， 测血糖时都会升高 ， 高于11.1的也并不少见 ， 这是由于身体处于应激状态下胰高血糖素、儿茶酚胺或者生长激素等升糖激素分泌增加所致 。
3. 肝功能损害
如果患者有肝病或者因毒素、药物等导致肝功能损害时 ， 由于肝细胞合成肝糖原的能力下降 ， 另外胰高血糖素等升糖激素在肝内灭活减少 ， 同时肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少 ， 导致胰岛素抵抗增加 ， 在这些因素的综合作用下 ， 血糖也会升高 ， 但患者通常没有明显的“三多一少”症状 。
4.急性胰腺炎
胰岛素是身体里唯一的降糖激素 ， 胰腺的胰岛细胞是分泌胰岛素的主要场所 。 发生急性胰腺炎时 ， 炎症反应会导致胰岛细胞出现短暂性的功能受损 ， 分泌的胰岛素减少 ， 从而导致血糖升高 。
5.药物
这是最容易被忽略的因素 。 许多药物如糖皮质激素、利尿剂、某些降压药、避孕药等会引起的糖代谢紊乱 ， 导致血糖异常 ， 所以如果发现血糖升高 ， 也要看看自己是否正在服用这些药物 。
6.其他
还有一些其他疾病如垂体、肾上腺、甲状腺等疾病也会引起继发性的高血糖 ， 也是需要注意的 。
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如何确诊糖尿病？
根据我国2型糖尿病的诊断标准 ， 确诊糖尿病需要符合以下几条标准之一：
1.存在典型的“三多一少”症状并且随机血糖≥11.1或加上
2.空腹血糖≥7.0或加上
3.无典型糖尿病患者 ， 不同时间的2次葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1
但需要注意的是 ， 当机体存在上面的应激情况时 ， 要待应激状态过后再复查 。
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虽然当今糖尿病发病率越来越高 ， 但大家在检查时发现血糖升高也不要过于担心 ， 先排除是否存在上面的情况 ， 而如果一旦确诊了糖尿病 ， 就需要积极进行治疗 ， 以免对心、眼、脑、肾等重要器官和血管造成严重危害 。
参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南》（2017年）
【胰岛素|空腹血糖或餐后血糖高就是糖尿病吗？医生：很多人被误诊为糖尿病】（文中部分图片来源网络 ， 版权归原作者所有 ， 在此对图片作者表示感谢 ， 如您发现有任何侵犯您版权的情况 ， 请联系我 ， 我将删除 。 ）


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