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张垒医生|上厕所出现这四个异常信号，多提示肝脏问题，临床医生给您说明白


表现1:大便变黑
●我上面所指的大便变黑其实指的就是“黑便” ， 如柏油一般的颜色 ， 正常情况下大便都是黄、软、成形的 ， 它变黑即提示可能存在“消化道出血”的情况 。 消化道出血和肝脏关联最多的就要数“肝硬化”的常见并发症--食管胃底静脉曲张出血了 ， 这中间的生理机制讲起来比较复杂 。 大家仅需记住 ， 由于肝硬化这个疾病容易导致食管胃底静脉曲张 。
【张垒医生|上厕所出现这四个异常信号，多提示肝脏问题，临床医生给您说明白】●在这种状态下 ， 如果突然进食了粗糙、硬质的食物 ， 这个食物进到我们的胃里面就会划伤此时正高压、曲张的静脉 ， 然后就引起出血 。 这种类型如果进行细致的划分 ， 它属于上消化道出血 ， 而上消化道出血最常见的症状就是呕血、黑便 ， 当胃内出血达到250ml以上时 ， 就会呕血 ， 如果量不多 ， 血液经过我们的消化道进行分解、吸收等工序后排出来就是我文中所描述的柏油样便 ， 如果在上厕所时发现这种情况 ， 一定要注意！
张垒医生|上厕所出现这四个异常信号，多提示肝脏问题，临床医生给您说明白
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表现2:反复的拉肚子
●说拉肚子可能比较通俗 ， 专业点讲法叫做“腹泻” 。 当然了 ， 引起腹泻原因也是非常多的 ， 例如食用了不洁食物、菌群失调、胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等都会引起 ， 而和肝脏关联最大的就是“肝源性腹泻” 。
●肝源性腹泻指的是各种类型的肝脏病变引起的“慢性腹泻” ， 需在排除其它肠道疾病以及感染的情况下 ， 按照常规治疗腹泻的方法无效的腹泻 。 正是因为这个疾病是一个慢性的病程 ， 很多人可能还以为只是吃坏肚子了未重视 ， 所以非常容易被忽视和延误 。
●注意了 ， 引起这样反复腹泻的原因如下：
肝硬化导致低蛋白血症 ， 如果是我的老粉丝应该清楚 ， 我曾经重点写过一篇肝脏的问答 ， 其中就描述了肝脏有合成蛋白的功能 ， 肝硬化后肝脏功能异常 ， 蛋白降低 ， 容易引起水肿 ， 这水肿可不仅仅表现在体表 ， 内脏也会引起水肿 ， 使得肠道粘膜瘀血 ， 水肿甚至因为缺血缺氧引起糜烂、溃疡 ， 整个肠道的消化、吸收功能紊乱 ， 综合以上因素一起 ， 就引起了腹泻的发生 。
肠道菌群失调 ， 其实我们的肠道是有很多细菌 ， 不同性质、不同种类 ， 正常情况下它们相互制约 ， 保持着动态的平衡 ， 在病态情况下 ， 菌群失调又会引起肠道细胞的破坏 ， 消化酶的作用就很容易受到细菌分泌的毒素所影响 ， 从而引起消化酶分泌开始减少 ， 吸收能力开始降低 ， 分泌功能开始紊乱 ， 进而引起腹泻的发生 。
消化不良 ， 我以前科普过 ， 肝脏还有一个功能 ， 就是分泌胆汁 ， 而胆汁就是促进食物消化吸收的重要物质 ， 这时候肝病的病人胆固醇转化为胆汁酸的能力下降 ， 以及胆道微循环发生障碍 ， 引起肠道的胆汁减少 ， 肠道乳化脂肪、促进脂肪吸收的能力就下降 ， 进而引起腹泻的发生 。
合并肝病的患者往往伴随植物神经功能紊乱 ， 造成肠道的蠕动速度加快 ， 引起排便频率和排便量的增加 。 主要表现就是反复腹泻 ， 里急后重 ， 粪质稀薄或者水样 ， 次数在3-20次不等 ， 粪量一般＞200g以上 ， 没有什么时间规律可言 ， 注意了 ， 很多人就是因为这个腹泻的症状如医院看病的 ， 也就是首诊原因 ， 最后一查 ， 发现是肝脏出了问题 ， 所以上厕所如果有情况 ， 一定要注意 。
张垒医生|上厕所出现这四个异常信号，多提示肝脏问题，临床医生给您说明白
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表现3:近日上厕所发现尿量开始减少
如果我说病人出现少尿或者无尿 ， 很多人应该能猜出来很可能就是肾脏出现问题 ， 不错 ， 我这里要说的就是由于肝脏原因引起的肾功能衰竭 ， 临床上有个诊断叫做“肝肾综合征” 。 这个疾病是因为肝硬化病人随着腹水的增加 ， 全身的循环血容量不足 ， 供应肾脏的血管开始收缩 ， 肾小球滤过率下降 ， 肌酐开始上升 ， 水钠排泄障碍 ， 这时候问题在身体上的表现就出来了 ， 那就是“尿量减少” ， 可能是少尿状态 ， 也可能是无尿状态 ， 所以上厕所如果发现这种情况一定要引起注意 。


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