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澎湃新闻特约撰稿 薛力澎湃新闻|无症状感染者有碍复工？两个“千万级”检测结果可供各国借鉴

：原题为_澎湃新闻特约撰稿 薛力澎湃新闻|无症状感染者有碍复工？两个“千万级”检测结果可供各国借鉴。
肆虐全球的新冠肺炎疫情到目前已累计导致1100多万人确诊 ， 50多万人死亡 。 不少国家在放松管控措施后遭遇疫情反弹 ， 不得不再次封锁国内部分地区 。 面对不知何时才是尽头且反复无常的疫情 ， 人类如何在增进对新冠病毒了解的基础上继续与之做长期的斗争？六七月间武汉和北京先后进行了两次千万级别的检测 ， 其中所透露出的信息 ， 或许对这个问题能提供一些有益的参考 。
两个“千万级”告诉我们什么？2020年6月11日至7月2日 ， 北京市对1005.9万人进行了核酸检测 ， 阳性率为十万分之三点六七 。 7月2日北京全市检测56.6万人 ， 仅一例阳性 ， 阳性率十万分之零点一八 。 另外 ， 6月11日0时至7月3日24时 ， 北京累计报告本地确诊病例332例 ， 无症状感染者29例 。
此前 ， 从5月14日至6月1日 ， 武汉市对9899828人进行了核酸检测 ， 没有发现新冠肺炎确诊病例 ， 检出无症状感染者300名 ， 1174个密切接触者的核酸检测结果均为阴性 。
【澎湃新闻特约撰稿 薛力澎湃新闻|无症状感染者有碍复工？两个“千万级”检测结果可供各国借鉴】这两次检测的样本足够大 ， 北京与武汉作为样本城市也具有代表性 ， 因此 ， 以这两个检测结果为基础 ， 结合其他信息 ， 可以得出以下几点结论 。
第一 ， 无症状感染者的比例不高 ， 武汉才十万分之三 。 北京更低 ， 约为三十万分之一 。 医学界曾经估计 ， 无症状感染者可能是确诊患者的5-10倍 ， 这“意味着”武汉可能有25-50万的无症状感染者 。 武汉近千万人的检测结果表明 ， 事实并非如此 。 北京千万人检测结果也说明：无症状感染者少于确诊病例 。
第二 ， 无症状感染者的传染性不强 。 武汉300个无症状感染者病毒培养结果全部 为阴性 ， 说明这些样本中的病毒含量极低 ， 或者不存在具有致病性的“活病毒” 。
早先针对一些临床病例进行的流行病学调查表明 ， 电梯间、楼梯间、公共场所的扶手或者按键都可能成为传播途径 ， 病毒在不同物品上可以存活若干个小时 。 武汉此次对300名无症状感染者使用过的牙刷、口杯、口罩、毛巾等个人用品采集擦拭样 ， 检测结果均为阴性 ， 1174个密切接触者也均为阴性 ， 说明在这一个案中这些无症状感染者似乎没有传染性 。 可见病毒经过几代的演化后 ， 传染性与毒性整体下降了 ， 这符合病毒的一般特征 。 原先担心的“病毒毒性变强”并没有出现 ， 至少不是普遍现象 。
北京6月这一波疫情也颇能说明问题 。 6月13日对新发地市场517件样本的核酸检测中45人咽拭子阳性 ， 但这些人都没有症状 。 6月16日新增新冠肺炎确诊病例31例 ， 30例为轻中型 ， 重型才1例 。 6月17日下午北京疫情发布会消息称 ， 目前137例病例中普通型和轻型占95% 。 6月17日北京市新增新冠肺炎确诊病例21例 ， 均为轻型或普通型 。 6月30日 ， 北京市丰台中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任乔树斌也表示 ， 该院确诊的近180例患者中95%以上都是轻症或普通型患者 ， 只有3位是重症患者 。
六月中旬一例北京男性确诊患者的经历值得一提 。 流行病调查表明 ， 在他之前病毒先经过三个无症状感染者 ， 他因为出现症状而被确诊 ， 但临床症状不严重 。 这也说明“病毒毒性变强”并没有出现 ， 更大的可能是：病毒传播到免疫力较低者时出现了一些临床症状 。
第三 ， “群体免疫”之路行不通 。 截至7月5日 ， 武汉确诊患者与无症状感染者合计不到5.1万 ， 占全市人口的0.5%以下 。 武汉已经阻断了新冠肺炎的传播 ， 这与严格的封城特别是小区封控措施有关 。 但是 ，1月23日封城后武汉居民依然可以在市区活动 ， 对小区的封控则到2月14日才全部完成 。 这说明 ， 一到一个半月时间病毒的市区传播并没有被隔断 ， 病人或者无症状感染者均可以自由就诊、活动 。 即便如此 ， 武汉感染者也不到人口的1% ， 离“群体免疫”所需要的67%传染率相差甚远 。 湖北其他地区更不必说 。


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