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使用华法林的患者看这里啦！

1、什么是华法林呢？
华法林目前是国内外最常用的抗凝药物 ， 通过干扰肝脏合成一些凝血因子 ， 从而延长血液凝结所需时间 ， 达到预防血栓形成的目的 。 与此同时华法林也会有着一定的出血风险 ， 所以在使用或者调整药物剂量时 ， 一定要在医生的指导下使用 。
2、华法林适用于什么样的人群呢？
华法林适用于静脉血栓性疾病的预防和治疗、非瓣膜性房颤的血栓栓塞预防、瓣膜病、人工瓣膜置换术和心腔内血栓形成等 。
【使用华法林的患者看这里啦！】3、华法林怎么服用呢？
（1）华法林每天服用一次（饭前饭后均可 ， 每天固定时间服用） 。
（2）忘记服药后4小时内及时补上 ， 超过4小时请不要再补服用药物了 ， 第2天继续正常用药 ， 不能因为忘记服药而在第二天加倍用药 。
（3）如果连续两天忘记服用药物 ， 需按照重新开始服药处理 ， 应该立即就诊 ， 按医生建议服药 。
4、服用华法林应该监测什么指标呢？
服用华法林需要检测的指标是国际标准化比值（INR） ， 这个反应的是血液凝固的时间 。 对于大部分服用华法林的病人而言 ， INR的数值应该控制在2-3之间 ， 如果INR数值低于2 ， 华法林的剂量就需要增加 ， 如果INR的数值高于3 ， 华法林的剂量就需要减量 。 INR一次的升高或降低不要急于调整剂量 ， 应主动寻找原因 。 因为每个人的个体差异 ， 不要自己随便调整药物剂量 ， 如需调整 ， 请联系你的主管医生 。
5、INR监测的时间是怎么样的呢？
刚开始服用华法林期间需每3天复查INR ， 直到INR维持在达标后 ， 可逐渐减少检测次数 ， 将检测间隔延长至3天、1周、2周、4周 ， 至少每4周复查一次INR 。
6、华法林有那些不良反应呢？
华法林最常见的不良反应是出血 。 轻微出血有牙龈出血、鼻出血、月经量增多（若月经量明显增多 ， 可将华法林减少1/4片或更多 ， 经期结束后再恢复至原来的剂量）、皮肤出现瘀斑等；严重出血有血尿、便血、咯血、呕血、颅内出血等 ， 此时应立即停用华法林 ， 并及时到医院就诊 。
7、影响华法林作用的因素有哪些？
（1）食物
可增强华法林抗凝效果的有：大蒜、葡萄柚、芒果、鱼油等 。
可减弱华法林抗凝效果的有：菠菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶、海藻、人参、西洋参等 。
虽然说一些食物可能影像华法林的抗凝效果 ， 但不必禁止吃这些食物 ， 需要患者保持饮食结构的相对稳定 ， 不要刻意的偏食或禁食 。
（2）药物
可增强华法林抗凝效果的有：广谱抗生素：头孢哌酮、头孢唑林、红霉素等；阿司匹林、磺胺类等；大环内酯类抗生素、胺碘酮、甲硝唑、三环类抗抑郁药；甲状腺素、苯乙双胍；阿司匹林 ， 布洛芬 ， 吲哚美辛 ， 氯丙嗪 ， 苯海拉明等 。
可减弱华法林抗凝效果的有：抑酸药、利福平、维生素K、口服避孕药、雌激素等 。
8、服用华法林需要注意什么呢？
（1）口服抗凝药物治疗不影响正常生活习惯 ， 可以适当运动 ， 如散布、游泳等 。 应注意安全 ， 避免参加易受伤的活动或运动 。
（2）在看牙医、做胃肠镜检查或外科手术前 ， 请告知医师 ， 您在接受抗凝药物治疗 ， 医师会根据您的情况作出适当的调整 。
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