若彤健康知识|血常规也能发现肿瘤！蛛丝马迹藏在这些指标里( 二 )
慢性淋巴细胞白血病：
慢性淋巴细胞白血病则是淋巴细胞总数和比例明显升高 ， 一般淋巴细胞数量>5×10?/L（俗称5千） 。
慢性淋巴细胞白血病患者的血常规（如下）
文章图片
淋巴细胞的比例和绝对值明显升高 。
血细胞太多也是肿瘤
血常规中各个成分增多也可能是肿瘤 ， 统称为骨髓增殖性肿瘤 ， 主要包括：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化 。
这是一种生长非常缓慢的造血系统恶性肿瘤 ， 大部分患者病程迁延 ， 是体检无意中发现 ， 或是出现了并发症时才引起重视 。
真性红细胞增多症
主要表现为红细胞和血红蛋白的异常增多 ， 患者皮肤和口唇黏膜显著红紫 ， 尤以面颊、唇、舌、和手掌为甚 ， 常常伴有肝脏和脾脏的肿大 ， 因血容量增多 ， 血液特别粘稠 。 可出现头晕耳鸣、视力模糊、四肢麻木症状 。
原发性血小板增多症
主要表现血小板计数大于正常 ， 常见的并发症是栓塞或是出血 ， 常常累及重要器官如大脑或是心脏 。 所以 ， 有相当一部分患者是因为心脑血管的意外而就诊发现 。
【若彤健康知识|血常规也能发现肿瘤！蛛丝马迹藏在这些指标里】发性血小板增多症患者的血常规：白细胞正常 ， 血红蛋白正常 ， 但是血小板计数明显升高 。
如果怀疑是这种类型的肿瘤 ， 下一步需要骨髓检查以及特殊的基因检测 ， 如果存在特定的基因突变 ， 如JAK2V617F突变 ， 则可以增加诊断的可信度 。 这种突变导致激酶的活化 ， 引起骨髓特定细胞的异常增殖 。
最后 ， 大家不要忽视体检 ， 即使是最普通的血常规检查 ， 当然临床确诊仅仅靠血常规是不够的 ， 需要后续的进一步详细检查 。
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