刘永毅医生TB|肺癌做不了手术,不做放化疗,还能怎么治?有多久的生存时间呢?
目前 , 肺癌已形成以手术、放疗、化疗、靶向、免疫等5种为主的治疗方法 , 肺癌也是治疗进展最快的领域 , 尤其是晚期 , 6.19日国家还审批某国产免疫药物用于晚期肺癌的一线治疗 。
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肺癌以治疗方法不同分为小细胞肺癌SCLC和非小细胞肺癌NSCLC两大类 , 其中小细胞肺癌能手术的情况非常少 , 以放疗、化疗为主要治疗方法 , 也可考虑联合抗血管生成药物、免疫药物治疗 。
非小细胞肺癌的手术适应症为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期 , 一些ⅢA期病人也可考虑新辅助治疗后再手术 。 某些病人可能由于年龄、体力状态、或合并症等问题不适宜手术 , 毕竟治疗以人为本 , 不是为了手术而手术 。
放疗也是局部治疗的方法 , 身体状况不好也可以考虑放疗 , 有些治疗效果也不一定差 。 放疗还用于术后辅助治疗以及姑息性治疗 , 比如脑转移患者 , 放疗或可延长病人一些时间、改善一些生活质量 , 但若不做治疗 , 或许就两三个月的时间 , 生活质量也不能提 。
【刘永毅医生TB|肺癌做不了手术,不做放化疗,还能怎么治?有多久的生存时间呢?】
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化疗 , 通过静脉、或口服化学药物全身性治疗方法 , 新辅助治疗用以缩小肿瘤、提高手术切除率 , 术后化疗降低复发转移率 , 而晚期是化疗的主要战场 , 延长生命、提高生活 , 化疗适应于所有晚期肺癌!
问题是 , 病人能不能耐受化疗?化疗有多个方案可选择 , 毒副反应大小因方案、因人而异 , 比如肺腺癌某种化疗药物一般反应如静脉注射维生素 。 不愿化疗还是不能化疗呢?若是不能 , 身体状况应该不容乐观 , 致命的或许不是癌症 , 生存能多久呢?
未做任何抗肿瘤治疗 , 晚期非小细胞肺癌中位生存期大概只有6-8个月 , 而小细胞肺癌更糟糕 , 仅仅2-3个月!
但是 , 晚期治疗除了化疗之外 , 还有靶向治疗 , 多适应于肺腺癌 , 目前数据是适应靶向治疗的晚期肺癌中位生存时间可延长至4年多 。 还可以抗血管生成药物治疗 , 也显示了明确的效果 , 非鳞非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可以考虑!
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近两年免疫治疗肺癌“异军突起” , 其治疗对象不是癌细胞 , 而是监视、绞杀癌细胞的免疫细胞 , 恢复它们的功能 , 同化疗、靶向治疗的机制都不一样 。 效果是有的 , 有些还很显著 , 但目前人们还未能完全“驾驭”它 , 希望越来越好 。
癌症不等于死亡、没救了!改变一些观念 , 全面评估 , 选择一个适宜的治疗方案 , 生命至上 , 科学抗癌才是对生命的尊重!我是@刘永毅医生 , 感谢您的阅读!
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