什么是甲亢危象,什么症状、表现?

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甲亢在病情没有被控制的情况下 , 由于一些应激的激发因素 , 使甲亢病情突然加重 , 出现了严重的危及患者健康和生命的状态 , 医学上叫作甲状腺危象 , 或简单称作甲亢危象 。 本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重并发症 , 本病不常见 , 但病死率很高 。
多数甲亢危象发生有一定诱发因素 , 其中主要是应激刺激如急性感染、精神刺激、外伤手术、急性心肌(或其他内脏)梗死、糖尿病酮症酸中毒等 。
1.典型的甲亢危象
(1)高热体温急骤升高 , 高热常在39℃以上 , 大汗淋漓 , 皮肤潮红 , 继而可汗闭 , 皮肤苍白和脱水 。 高热是甲亢危象的特征表现 , 是与重症甲亢的重要鉴别点 。 使用一般解热措施无效 。
(2)心血管系统脉压差明显增大 , 心率显著增快 , 超过160次/分 。 患者易出现各种快速心律失常 , 如期前收缩 , 房性心动过速 , 阵发性及持续性心房颤动 , 其中以期前收缩及心房颤动为多见 。 另外心脏增大甚至发生心力衰竭也较常见 。 如果患者出现血压下降 , 心音减弱及心率慢 , 说明患者心血管处于严重失代偿状态 , 预示已发生心源性休克 。 不少老年人仅有心脏异常尤以心律失常为突出表现 。
(3)消化系统食欲极差 。 恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显 。 有些老年人以消化系症状为突出表现 。
(4)中枢神经系统精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡 , 最后陷入昏迷 。
【什么是甲亢危象,什么症状、表现?】2.先兆危象
由于危象期死亡率很高 , 常死于休克、心力衰竭 , 为及时抢救病人临床提出危象前期或先兆危象的诊断先兆危象是指:①体温在38℃~39℃之间;②心率在120~159次/分 , 也可有心律不齐;③食欲不振 , 恶心 , 大便次数增多 , 多汗;④焦虑、烦躁不安 , 危象预感 。
3.不典型甲亢危象
不典型甲亢或原有全身衰竭、恶液质的患者 。 危象发生时常无上述典型表现 , 可只有下列某一系统表现 , 例如:
(1)心血管系统:心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭 。
(2)消化系统:恶心、呕吐腹泻、黄疸 。
(3)精神神经系统:精神病或淡漠、木僵、极度衰弱、嗜睡反应迟钝 。 昏迷 , 反应低下 。
(4)体温过低 , 皮肤干燥无汗 。
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