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武汉晚报|全国最轻新生儿：出生仅500克的“巴掌宝宝”顺利出院

6月17日 ， 34岁的方女士（化姓）小心翼翼地抱着女儿晴晴 ， 从武汉儿童医院出院回家 。 2月6日早产时 ， 方女士怀孕才24周 ， 晴晴体重也只有500克 ， 胳膊只有成人食指那么细 ， 一只手就能把她托在掌心 。 当时 ， 武汉正处于新冠疫情的阴霾之下 ， 医疗资源紧张 ， 医护人员面临巨大压力 。 武汉儿童医院的医生一边救治新冠患儿 ， 一边严密监控晴晴状况 ， 为小生命助力 。
经过130多天的奋力拼搏 ， 武汉疫情缓解 ， 晴晴也创造生命奇迹：3次从死亡威胁中挣脱 ， 她的体重增加到2680克 ， 发育良好 ， 可以出院和爸爸妈妈一起生活了 。 “感谢你 ， 在疫情最严重、情况最艰难、医生也害怕的时候 ， 用你顽强的求生欲 ， 给我们带来鼓励和信心 。 ”送晴晴出院的时候 ， 救治她的新生儿内科主任曾凌空再三感慨：“她是我们的阳光！”
据悉 ， 晴晴是湖北救治成功的最轻新生儿 ， 也是疫情期间全国救治成功的最轻新生儿 。
【武汉晚报|全国最轻新生儿：出生仅500克的“巴掌宝宝”顺利出院】新冠疫情下 ， “巴掌宝宝”突然降临
方女士结婚多年才怀上第一胎 ， 全家人非常珍惜 。 1月31日 ， 她怀孕23周 ， 突然有些出血 ， 在武汉市妇幼保健院被诊断为宫颈机能不全 。
妇女怀孕时 ， 子宫如同口袋 ， 牢牢兜住胎儿 。 临产时 ， “袋口”也就是宫颈口才会打开 ， 让胎儿顺利降生 。 但是宫颈机能不全的女性 ， “袋口”是松弛的 ， 胎儿稍长大点就容易“兜不住” ， 导致流产或早产 。 武汉市妇幼保健院产科二病区周洁琼介绍 ， 80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的 ， 多数女性孕前并不知晓 。
当时 ， 新冠疫情形势吃紧 ， 医院正面临巨大挑战 。 方女士和家人恳求“一定保住宝宝” ， 医生决定安排她住院保胎 。 2月6日 ， 晴晴迫不及待地出生了 。 当时 ， 她体重仅500克 ， 身长20厘米 ， 浑身青紫 ， 几乎没有心跳和呼吸 。
紧接着 ， 一场“生命保卫战”紧张展开 。
抢救10分钟 ， “巴掌宝宝”终于有了心跳
孕周小、体重极低 ， 新生儿早产后就面临抢救 。 为此 ， 在晴晴出生前 ， 武汉市妇幼保健院就联系武汉儿童医院新生儿内科 ， 随时做好抢救准备 。
在晴晴出生前 ， 新生儿内科已规划好抢救流程、做好预案 ， 并做好模拟训练 ， 准备好呼吸机、监护仪、抢救药 ， 只待孩子一出生就上阵 ， 给她做心肺复苏、气管插管等急救 ， 然后用温箱带回儿童医院继续救治 。
回忆起当时情况 ， 护士长黄砚屏眼睛都湿润了：“那时疫情很严重 ， 我们穿着防护服 ， 抢救不一会儿就挥汗如雨 。 但看到孩子10分钟后有了微弱心跳 ， 开始挥动小手 ， 我们兴奋极了 ， 浑身是劲 。 ”
为了保证后续的抢救治疗 ， 需要立即打通晴晴的静脉通道 ， 给予注射药物和补充营养 。 但晴晴的血管细如发丝 ， 皮肤像果冻一样嫩 ， 无法承受常规穿刺 。 黄砚屏当机立断 ， 直接利用尚未闭合的脐带静脉做穿刺 ， “抢建”了珍贵的“生命通道” 。
随后 ， 医护人员把晴晴放进转运温箱 ， 捏着复苏气囊 ， 推着她一路狂奔 ， 转往武汉儿童医院新生儿内科继续救治 。 平时要走10分钟的路程 ， 当时只花了5分钟 。
3次面临死亡威胁 ， 早产儿顽强闯关
因为严重的出生窒息、呼吸衰竭 ， 到达新生儿重症监护室又经过了1小时抢救 ， 晴晴的生命体征逐渐稳定 。 健康新生儿的Apgar评分满分为10分 ， 她只有2分 。
“救治极低体重早产儿 ， ‘容错率’特别低 ， 治疗就像走钢丝 ， 必须维持完美平衡 。 体温偏差1℃ ， 就会增加死亡率和后遗症风险；补液多10毫升 ， 也可能影响她的生命体征 。 ”武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍 ， 晴晴遭遇了早产儿的所有常见并发症 ， 3次面临死亡威胁 。
曾凌空回忆 ， 早产儿的肺部发育不良 ， 需要注射肺表面活性物质 ， 一般1支就行 ， 晴晴注射了十多支 。 好几次 ， 感觉晴晴情况好转 ， 医生尝试摘掉呼吸机 ， 可她马上缺氧 ， 心率下降、浑身发紫 ， 不得不戴回呼吸机 。 治疗中途 ， 晴晴还曾突发脑积水 ， 还不断扩大 ， 直到两三周后才开始好转 。 有段时间 ， 晴晴血压不稳定 ， 如果大哭两声 ， 就可能血压上升、脑血管破裂 。
“这是最严重的3次 ， 连医生都感觉‘治不下去了’ ， 濒临放弃 。 最后 ， 是晴晴依靠顽强的生命力 ， 配合我们的治疗 ， 挺了过来 。 ”曾凌空说 。
经过4个多月的精心治疗与细心呵护 ， 晴晴从“巴掌宝宝”变成粉嫩小人儿 ， 从刚开始每次只能吃0.5毫升奶 ， 到现在一次能吃完40—60毫升奶 ， 皮肤变得红润 ， 体重也增加到2680克 ， 各项生命体征稳定 ， 达到出院标准 。
“她是疫情阴霾下的阳光”
武汉儿童医院是武汉唯一新冠肺炎患儿定点救治医院 ， 开辟了新冠病毒感染隔离病房 ， 收治着武汉市新冠患儿和新冠产妇的宝宝 ， 最多时有近30名新生患儿 。 还有2个新生儿病区收治非新冠感染的生病新生儿 ， 医护人员工作压力巨大 ， 却都心系晴晴的救治情况 。
“每天上班下班 ， 我们这些‘临时妈妈’都要问问晴晴的状况 。 只要她状态好 ， 大家都会受到鼓舞：这么小的宝宝都在努力求生 ， 咱们还有什么困难克服不了呢？”黄砚屏说 。
出生100天时 ， 妈妈方女士第一次把女儿抱进怀里 ， 给她喂了30毫升奶 。 6月17日 ， 方女士更加激动：这次能把女儿抱回家了 。
黄砚屏告诉采访人员 ， 晴晴在医院备受宠爱 ， 性子也急 ， 只要换纸尿裤或喂奶晚了一点 ， 就会号啕大哭 ， 发泄“不爽” 。 同事们觉得这是“生命活力”的声音 ， 很动听 ， 回家后可能需要慢慢适应 。 而方女士则心疼地答复：回家后要接着宠 ， 等再长大点 ， 再教她学忍耐、讲纪律 。
送晴晴出院时 ， “临时妈妈”们给她写了100多张祝福卡片 ， 祝愿她健康成长 。 曾凌空则再三感谢晴晴：“她是疫情阴霾下的阳光 ， 给我们带来了鼓励和信心！”
采访人员王春岚 通讯员王琛 高琛琛 薛源


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