疫情|北京疫情增至51例！部分升级为高风险地区！八问流行病学专家流行病学|海鲜

6月14日18时，北京市新冠疫情防控发布会上通报， 6月14日0时至7时，北京市新增新冠肺炎确诊病例8例，与新发地市场有关联。
截止目前，北京已新增新冠确诊病例累计51例。同时，北京丰台区花乡疫情风险等级已升级为高风险地区，也是全国目前唯一的疫情高风险地区。而西城区月坛街道、金融街街道，丰台区西罗园街道、新村街道、太平桥街道、卢沟桥街道，房山区长阳镇，大兴区林校路街道、高米店街道、西红门地区已升级为中风险地区。

仅仅三天时间， 51例确诊！此前，北京已连续50多天没有本地报告新增确诊病例，这次新冠病毒到底从何而来？疫情暴发点为何又指向海鲜市场？
【疫情|北京疫情增至51例！部分升级为高风险地区！八问流行病学专家】中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在接受中央纪委国家监委网站专访时，以及中国疾控中心流行病学首席科学家曾光在个人直播中，对此进行了解答。
北京疫情，八问流行病学专家
一问：此次北京新发新冠疫情，暴发点为何又指向海鲜市场？
吴尊友：我们研究人员日常在采集带有病毒的生物样本时，通常都是在低温下保存。温度越低，病毒存活的时间越长。在批发市场，很多海产品都是冷冻储存，在这样的环境下，病毒能够存活很长时间，传染人的几率也更大。另外农产品批发市场每天都有大量人员进出，只要有一个人携带病毒，若未能被发现而进入市场，就可能会造成疫情的扩散。

【疫情|北京疫情增至51例！部分升级为高风险地区！八问流行病学专家】牛宏超/摄
二问：此次北京疫情发生，存在哪些可能性？
吴尊友：依据既往的知识和经验初步判断，北京突然出现本土新冠疫情，有两种可能性。
第一种可能，批发市场里被新冠病毒污染的海产品或肉类是源头。
批发市场很多海产品、牛羊肉等都不是北京本地产的，而是外地输入的，包括海外进口。目前全球每天有十几万新增新冠病例，新冠病毒感染者在处理海产品或牛羊肉等时可能会造成污染。这些产品运到北京的批发市场后，批发市场的人在操作时，手会接触这些产品。我们知道新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播和接触传播。他们的手接触到被污染的产品，再擦鼻子揉眼睛，就会被感染。一开始症状轻微，如果没有意识到，在工作中还可能会造成人传人。
第二种可能，有其他的传染来源。
新发地批发市场人流量非常大，市场上的人员来自四面八方，出入新发地批发市场的人是传染源。比如，他可能是一个从其他疫源地过来的人，被感染之后症状很轻，自己当时也没注意，此后对新发地批发市场造成了污染，导致了疫情的集聚。由于目前发现的几个病例都与新发地批发市场有关联，于是把注意力都转到了新发地。至于到底是市场里被污染的海产品或肉食品是最初的传染源头，还是出入市场的人是传染源头，这两种可能都存在。
但根据北京目前的状况，第一种情况可能性更大。
为此，我们需要搜集以下几个方面的数据。
一是，把所有感染者、密切接触者的信息搜集齐全后，把人和人之间的接触关系、传播链条、传播网络构建起来，这是流行病学的调查。
二是，依赖于大数据技术，把所有感染者的行动轨迹梳理出来，他们的行动轨迹能够给我们一些提示，他们是否有共同的暴露点，比如几个确诊病人过去几天都出现在新发地附近某地。
三是，实验室的生物技术，通过研究病毒的基因序列来帮助研判病毒可能的来源。
对所提取样本的病毒基因进行研究分析，看它与北京2个月前出现的新冠病毒是否一样，还是跟哈尔滨、舒兰更相似，或者是同美国、欧洲等地流行的病毒株更接近。通过这些分析能够给我们提供更多的信息。总之，综合运用这三种方式，就能够对北京此次新发疫情有更加清晰的认知。目前还处在搜集信息的过程中，没有办法给出一个确切的结论。
三问：在目前的形势下，病毒传播扩散的风险有多大？
吴尊友：从目前已知的信息看，此次北京疫情反弹，主要集中在新发地市场周围。在新发地工作的员工及家属、密切接触者、以及就诊医院的医护人员、相同时段就诊的病人，核酸检测扩展到这些范围就比较精准了。目前病毒的活动范围没有扩散到整个北京，没有使全市2000多万人口受到威胁。
兵贵神速，尽早确定传染源，排查密切接触者，避免二次传播，是当下的重点，北京的反应速度已经很快了。几个零星的病例，能够在这么短时间分析出来，锁定新发地批发市场。过去几个月的防控经验，特别是大数据等技术手段的运用，使得我们能够很快把方向指得很准。在确定方向后，随即对人员和环境进行检测，又迅速拿到了更有指向性的信息。这些重要信息，不仅对北京的疫情防控意义重大，还有可能为揭开新冠疫情传播之谜提供新的有价值的信息。
我对北京疫情防控充满信心。当然，接下来的工作仍然很艰巨，需要继续努力。密切接触者人群还是很大的，稍有疏忽遗漏，就会造成传播扩散的风险。所以还得投入大量人员开展密切接触者的搜寻调查。同时，实验室要尽快进行检测分析，为疫情防控提供更多决策依据。
四问：有分析说，海鲜不太可能作为一种传染源，怎么看？
吴尊友：这种分析有其一定的道理，但也不全对。野生动物携带和进口物品携带是两个不同的概念。
果子狸、蝙蝠这些野生动物本身可以携带冠状病毒，病毒在其体内繁殖，它们却不发病。进口物品携带则是指被新冠病毒感染的工人在处理物品时污染了这些物品，被污染物品进口到国内后，其他人在处理过程当中被感染。所以野生动物是携带病毒，海产品是被污染后表面携带病毒。
正常自然界的鱼身体内是不会带冠状病毒的。但是鱼被捕捞之后，由于处理的工人感染了新冠病毒，可能导致鱼的表面被污染，而污染的海产品被运到中国，中国工人处理过程中受到了感染，进而导致人与人的进一步传播。当然这也只是一种推测，需要流行病学调查进一步证实。
目前的形势下，做好生鲜、果蔬等货物的检验检疫，这些都很有必要。特别需要注意的是两种情况：一种是海外进口的物品。
目前海外疫情比中国严重，从疫情严重国家进口的物品要格外注意。另外一种是冷冻运输的物品，包括海产品、牛羊肉等。这些情况下都需要加强检疫。

王月明/摄
五问：是否有必要全市进行核酸检测？
曾光：没必要进行全民核酸检测，但需进一步扩大排查范围，例如新发地社区直营店以及其他相关联的小区、饭店、食堂等场所，都要开展人员、环境、食品等检测。
六问：北京疫情意味着第二波疫情的到来吗？
曾光：第二波疫情到现在为止没有定量的概念，只是定性的概念。
第二波疫情的到来跟我们防控有很大的关系，像未来确诊人数增高几天，然后被控制住了，这是顿挫型第二波疫情，这种可能性很大。
而且北京不会成为第二个武汉，病毒传播全国很多城市，甚至需要封城。
七问：现在是否可以食用三文鱼？
曾光：现在居住在北京的暂时不要生吃三文鱼。相较牛羊肉等需要烹调熟之后才能吃，三文鱼本身比较特殊，往往生吃。目前暂时不知道病毒的来源，不知道是“人感染了三文鱼，还是三文鱼感染病毒在前” ，在这些问题没弄清楚前，建议大家不要生吃三文鱼，要等检测结果出来。
八问：对于老百姓防控有什么建议？
曾光：对于之前保持的良好习惯一定要坚持，包括戴口罩。在公园等场所可以不戴口罩，但是像人流密集地区，例如超市、公交车、地铁、学生上课等等情况要戴好口罩。此外要勤洗手，每天出外归来都要洗手。最后提醒大家，不要紧张，听从政府指挥，相信疾控人员、相信医生。
本文部分综合自：
① 2020-06-14 中央纪委国家监委网站《批发市场为何易成疫情暴发点访中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友》（中央纪委国家监委网站韩亚栋/文）
② 2020-06-04 健康时报头条号《3日连增43例！北京是否需要全民检测？曾光回应》
来源：健康时报
编辑：豆豆

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