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强迫行为≠强迫症，专家教你区别两者

【强迫行为≠强迫症，专家教你区别两者】生活中很多人都说自己是强迫症患者 ， 手机app的右上角一定不能有小红点 ， 家里地面上一定不能留一根头发 ， 所有物品必须分类摆摆好……最近 ， 东南大学附属中大医院接诊了多例这样的患者 ， 中大医院心理精神科主治医师侯正华博士提醒 ， 强迫行为不等于强迫症 ， 科学区分是关键 。
强迫行为≠强迫症，专家教你区别两者
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什么是强迫症？
所谓强迫症 ， 就是“一个人自相搏斗” 。 广义的强迫障碍主要表现为：强迫回忆或者思考某些没有意义的事情；强迫怀疑自己是不是得了什么重病；害怕自己的眼神余光会看某些东西；因为担心怕脏而不停的洗手或者衣物；控制不住的书台阶或者电线杆；所有东西都要放整齐；睡觉总担心房子会塌；担心自己会伤害别人 ， 或者控制不住地收集没用的物品 ， 甚至是垃圾 。 另外 ， 拔毛症和躯体变形障碍也被归入强迫症及相关障碍 。
侯正华博士说 ， 目前 ， 强迫症是患病率仅次于抑郁障碍、酒精和物质滥用、社交恐怖障碍的常见精神障碍 。 全球大约存在不同程度的强迫症患者7000万 ， 其终生患病率约3.0% ， 男性多于女性 ， 通常于青春期或成年早期发病 ， 首发年龄约为20岁 ， 男性一般早于女性（男性6-15岁 ， 女性20-29岁） ， 强迫症与其他焦虑障碍的共病率高达55%以上 ， 社会功能损害严重 ， 疗效不佳 ， 预后较差 ， 且自杀率较高 。
什么样的强迫行为会构成强迫症？
判断一个心理状态是否是疾病状态 ， 要综合考量 。 一般情况下 ， 包括症状的强度、持续时间 ， 以及是否对自己的生活、工作或者社会功能产生损害 。 对于强迫症来说 ， 主要有两大症状表现：强迫思维和强迫行为 。 如果强迫症状占据了生活的大部分时间（比如每天超过1小时） ， 严重影响自己的生活和工作 ， 患者本人也为此苦恼不已 ， 或者其本人没有察觉异常 ， 但是周围人发现他的异常行为 ， 比如反复关门或者洗手 ， 这时候就要高度怀疑存在强迫症的可能了 。 另外 ， 也可以通过耶鲁—布朗强迫症状评定量表进行自测 ， 作为参考 。
而生活中很多自称“强迫症”的人 ， 他们往往只是表现为强迫症状 ， 比如出门前再确认一次门有没有关 ， 地上有头发想要打扫干净等 ， 他们的强迫症状往往是为了让事情做得更完美一些 ， 且并不会让自己感到痛苦 ， 甚至影响生活工作 。 他们的行为更多地是反映出一种个人的焦虑 ， 而非强迫症 。
如何进行强迫症的自我调整？
侯正华博士说 ， 强迫症就像只“纸老虎” ， 越是担心恐惧 ， 他往往越会纠缠不放 。 所以 ， 当心理上出现不良感觉 ， 要学会及时宣泄 。 特别是强迫症患者 ， 可以通过以下方法进行自我调整 。
顺其自然法 。 调整心态 ， 凡事顺其自然 ， 停止纠结 。 减轻和放松精神压力 ， 做完就不再想它 。
满灌法 。 简单地说 ， 就是一下子让你接触到最害怕的东西 。 比如怕脏 ， 那就接触最脏的东西 。 若确实很脏 ， 你洗手的冲动会大大增强 ， 这时你的助手将禁止你洗手 ， 你会很痛苦 ， 但要努力坚持住 ， 随着练习次数的增加 ， 焦虑会逐渐消退 。 但此法适合意志力较强的人进行 。
系统脱敏法 。 先学会放松 ， 然后由易到难列出强迫性行为的次数和激怒情境 ， 再对每种情境下的强迫行为逐渐进行放松脱敏 。 就洗手癖而言 ， 应一步步地减少洗手时间 ， 依次执行下去 。
转移注意力 。 不要去纠结症状 ， 想象强迫症状就像一个来滋事的“小混混” ， 你越是和他纠缠 ， 越是难以摆脱 ， 你若是随他折腾 ， 不用管他 ， 你的强迫思维自然会逐渐褪去 。
需要提醒的是 ， 如果各种自我调节不佳 ， 建议还是要向正规医院心理精神科医生咨询 ， 必要时进行系统的医学干预 ， 包括药物治疗、心理治疗 。 若多种保守治疗方法效果不佳 ， 部分患者还可以选择深度脑刺激治疗 。 （王倩）


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