躁狂发作|不能控制自己的躁狂情绪？发作之前，这4种预防方法你一定要知道
作者:王涛(上海市精神卫生中心)
一、什么是躁狂发作？
1、症状表现
躁狂发作是以心境高涨、思维奔逸和活动增多为主要临床表现 ， 可以从心情愉悦到欣喜若狂 ， 自我感觉良好 ， 精力充沛 ， 有时表现为易激惹、自负自傲、行为莽撞等 。
据研究调查发现 ， 单相躁狂仅占 1.1% ， 经过长期纵向研究发现 ， 在躁狂发作前常有轻微和短暂的抑郁发作 ， 所以目前多数学者认为有躁狂发作就是双相障碍 。
2、发病时机
躁狂发作好发于春末夏初 ， 大多数是急性或亚急性起病 ， 自然病程持续数周到 6 月不等 ， 平均为 3 个月左右 ， 有的病人只持续数天 。
由于轻躁狂发作以症状轻、病程短、不影响其社会功能为特点 ， 因此很容易被病人、家属和医生所忽视 。
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3、预后康复
反复的躁狂发作可变成慢性 ， 最终有 50% 左右的病人完全康复 ， 少数病人残留轻度情感症状 ， 社会功能没有恢复到发病前的水平 。
影响预后的主要因素有：
延误诊断的时间；
治疗不当 ， 尤其是抗抑郁剂不当；
症状严重；
对心境稳定剂治疗反应差；
发作没有完全缓解；
【躁狂发作|不能控制自己的躁狂情绪？发作之前，这4种预防方法你一定要知道】发作时间过长 ， 间歇期短 。
二、如何自我预防躁狂发作呢？
1、坚持药物治疗
急性期治疗主要是控制症状、缩短病程 ， 这一过程需要注意充分治疗 ， 并达到完全缓解 ， 以避免症状复燃或恶化 ， 一般为 6~8 周 。
巩固期治疗主要是为防止症状复燃、促使社会功能恢复 。 药物剂量应和急性期相同 ， 一般为 2~3 个月 。
维持期治疗主要为防止复发、维持良好的社会功能、提高生活质量 。
对已经确诊的双相障碍病人 ， 在第二次发作缓解后即给予维持治疗 ， 维持治疗的时间因人而异 ， 如果有 2 次以上发作者 ， 维持治疗的时间至少 3~5 年逐渐停药 ， 以避免复发 。
在停药期间 ， 如有复发迹象即使恢复原治疗方案 ， 缓解后应坚持更长维持治疗期 。
2、心理治疗
对有明显社会心理因素作用的病人 ， 在药物治疗的同时常需要联合心理治疗 。
支持性心理治疗 ， 通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等帮助病人正确认识和对待自身疾病 ， 主动配合治疗 。
认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭等治疗可以有助于识别和改变歪曲的认知 ， 矫正适应不良性行为 ， 改善人际交往能力和心理适应功能 ， 提高家庭和婚姻生活的满意度 ， 从而减轻症状 ， 纠正不良的人格 ， 提高解决问题的能力和应对处理应激的能力 ， 促进康复 ， 预防复发 。
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3、症状监测
应了解复发的早期症状 ， 学会监控自己的情绪变化 ， 掌握疾病的管理能力 ， 以便能够早期发现疾病的复发 ， 及时复诊 。
轻躁狂发作 ， 心境高涨或易激惹 ， 可出现以下症状：
活动增多或坐立不定；
说话增多；
注意力集中困难或者很容易随境转移；
睡眠需要减少；
性功能增强；
轻度挥霍或行为轻率、不负责任；
社交活动增多或者过分亲昵 。
躁狂发作 ， 心境明显高涨 ， 易激惹 ， 与环境不协调 ， 可出现以下症状：
活动增多 ， 丧失社会约束力以致行为出格；
说话增多；
语速快、说话急促 ， 自己感觉到说话的速度赶不上脑子转的速度；
注意力不集中或随境转移；
自我评价过高或夸大；
睡眠需要减少；
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