药师方健|血糖超标，脚部遭殃！医生说：脚部出现4个异常，糖尿病恐已来临
【药师方健|血糖超标，脚部遭殃！医生说：脚部出现4个异常，糖尿病恐已来临】
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由于我国目前糖尿病人数多达一亿多 ， 数量居世界第一 ， 我们不妨来探讨糖友们关心的血糖问题 。 在医院里也经常会碰到有患者问：“我平时如何知道血糖超标？有人说血糖高 ， 脚部会有异常 ， 真的吗？”
脚被称为人体的第二个心脏 ， 有时也是人体健康的一面镜子 。 数据显示 ， 约有10%的糖尿病患者会并发糖尿病足 ， 而糖尿病足一旦发生 ， 很大可能要面临截肢 。 若是腿脚上出现以下4个异常 ， 最好测下血糖是否正常 ， 排除糖尿病的可能 。
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血糖超标 ， 脚部可能出现的4个异常
内科主任查房时 ， 经常会说：“糖尿病本身并不可怕 ， 可怕的是它的并发症 。 ”许多糖尿病患者在发病初期并无明显症状 ， 因此不少患者是偶然体检或者出现了并发症不适就诊时才发现的 。 糖尿病会引起全身多器官的功能损害 ， 引发多种并发症出现 ， 其中也会引起脚部的一些病变 ， 具体可参照以下几种症状 。
1.脚部伤口不愈合
要说通过看脚就能知道血糖超标 ， 我想可能性最大就是脚部伤口不愈合 。 由于日常使用频率多 ， 脚部也难免会发生磕磕碰碰导致外伤 。 首先高血糖会导致体内胰岛素分泌调节功能异常 ， 糖代谢受阻 ， 利用率下降 ， 从而影响了组织的再生修复能力；另外 ， 高血糖也会导致血管微循环障碍 ， 伤口部位的血流量减少；再者高血糖引起机体免疫力下降 ， 且伤口很容易成为细菌的培养基 ， 引起伤口感染 。 在这三大因素的共同作用下 ， 伤口就会出现不愈合 ， 也预示着血糖超标 ， 病情进展严重时甚至需要截肢和危及生命 。
2.双脚麻木
这是糖尿病神经病变并发症之一 ， 出现双脚麻木也代表着糖尿病病程已经有一段相当长的时间了 。 由于高血糖导致血管微循环障碍 ， 这种微循环障碍会首先在远端血管中出现 ， 而远端的末梢神经由于失去了血液的滋养而出现病变 ， 所以糖尿病患者的神经病变也多从远端最先开始 ， 表现为双脚或双手的麻木、针刺或者蚁爬感 。
3.双脚冰冷
同样是高血糖导致末梢血管循环障碍引起的 ， 脚部由于供血不足而出现常年冰冷 ， 尤其在冬天会更加难受 。
4.脚部感觉迟钝
末梢神经病变除了引起麻木以外 ， 还会导致感觉迟钝 ， 特别是痛觉 。 所以我们常常告诫老年糖尿病患者使用热水洗澡或者泡脚前 ， 最好由年轻的家人代为测试水温 ， 合适后再使用 ， 否则容易被烫伤 。
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最后需要强调的是 ， 虽然糖尿病会引起双脚一些病变出现 ， 但反过来双脚的一些病变并不一定代表血糖超标 ， 上面除了第一条比较容易符合以外 ， 其他都很可能由其他原因导致的 ， 所以不能仅凭症状就对号入座 ， 最简单直接的方法就是测一下血糖 ， 就知道有无超标了 。 糖友们务必记住我的一句经验之谈 ， 良心劝告：很多市面上所谓偏方根治糖尿病 ， 往往不靠谱 ， 最重要的是去正规医院规范治疗 ， 定期监测血糖等指标 。
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