健康界|哪些是非切不可的肺结节,车教授告诉你

作者:肺常放心
肺结节真的是越来越多了吗?事实不然 , 只是发现的越来越多了 , 导致的恐慌和焦虑也越来越多了 。
肺结节带来了这么多恐惧和焦虑 , 是否一定非要切除呢?又为什么要切除呢?
健康界|哪些是非切不可的肺结节,车教授告诉你
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一、从疾病的角度看 ,
那些该切掉的肺结节
肺结节是直径小于30mm的肿块 ,
这点需要再强调一下 。
下面 , 我们按结节大小来看:
01
结节大小在10-30mm之间
理论上都应该手术切除 , 甚至不论是良恶性 。
但从影像学表现看 , 若是典型良性(如钙化等) , 就不必要切除了;
凡是术前不能明确定良恶性的结节(10mm-30mm),均应考虑手术 。 (提示:PET-CT也不能确定结节的良恶性)
02
7-10mm的肺结节
包括纯磨玻璃结节pGGO、亚实性结节(混合性磨玻璃结节mGGO),和实性结节GGN 。
多数医生均认为应该手术 , 这是对的 。
是不是需要马上做手术呢 , 事实上建议观察3个月 , 再做手术也不会耽误病情 , 基本也不会出现你想像的转移 , 这点你尽可放心 。
03
4-6mm的肺结节
不建议马上手术 , 应该随访 , 当它们有变化时再做手术 , 也不会晚 。
04
1-3mm的肺结节
放心观察吧 , 每年体检一次就行 。
二、从医生的角度看 ,
为何要切掉的肺结节
下面 , 还是从结节大小看:
01
10-30mm之间的肺结节
是恶性的可能性大 , 此时手术切除 , 治疗效果最好 , 部分可以达到根治 。 手术切除是这部分结节的首选治疗方法 。 就算切下来结节是良性的 , 也是对的 , 可以为后续治疗提供准确的诊断信息 。 如肺结核球 , 部分抗酸染色是阳性 , 也需要抗结核治疗;还有部分特殊感染 , 如霉菌球等 , 也需要及时治疗 。
02
7-10mm的肺结节
医生为何要让你观察3个月 , 是因为有部分肺结节经过吃药或观察后 , 确实可以消失 , 而3个月的观察期 , 也不会延误治疗 。
7-10mm的结节 , 若发生长大、实性成分增加、或体积或重量增加 , 均应考虑手术 , 一方面是恶性的可能性大 , 另一方面恶性的程度可能高(增长快或易发生转移) 。
03
4-6mm的肺结节
不急于手术 , 需要随访观察 , 是良性的可能性大;从另一方面说 , 即使是恶性的 , 其对身体的危害程度也小 。
04
1-3mm的肺结节
根本没必要手术 。
三、从患者角度看 ,
一定要切掉的肺结节
下面 , 依然从结节大小看:
【健康界|哪些是非切不可的肺结节,车教授告诉你】01
10-30mm之间的肺结节
无论良恶性 , 都是需要治疗的 。 换句话说 , 这部分结节 , 可能会给身体带来症状 , 如咳嗽、咳血或疼痛等 , 是恶性的话 , 更需要手术治疗 。
02
7-10mm的肺结节
有症状的可能性很小 , 急于切除是你对肺结节的惧怕和焦虑 。
这种焦虑源于你急于知道结节的良恶性 , 而所有医生和其他检查方法都不能给你一个明确的答案 。 这种焦虑源可能是你想做手术的主要原因 。
03
4-6mm的肺结节
你急于手术的主要原因就是来源于自身的焦虑了 。
04
1-3mm的肺结节
若非要切掉 , 完全是你的强烈要求了 。
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