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上海岳阳医院 肢凉乏力，“我”该怎么办？


上海岳阳医院 肢凉乏力，“我”该怎么办？
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出现了肢凉、下肢乏力、起立困难等情况 ， 需要被重视吗？
是的 ， 如果有上述情况 ， 您需要重视“下肢动脉粥样硬化”的发生 。
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下肢动脉粥样硬化的临床表现
动脉粥样硬化是中老年临床高发的疾病 ， 其中 ， 下肢动脉粥样硬化是是反映全身动脉粥样硬化疾病程度的“窗口” 。
下肢动脉粥样硬化分为四期：
I期：无症状 ， 但可伴有下肢功能不全或下降 。
IIa期：轻微跛行 。
IIb期：中至重度跛行 。
III期：缺血性静息痛 。
IV期：溃疡或坏疽 。
无症状期患者症状轻微 ， 或仅仅表现为下肢功能减退 ， 包括下肢乏力、凉感和起立困难等 。 下肢功能障碍主要由血液循环供给不足 ， 肌群功能下降导致 。 包括无症状期在内的早期病变均是心脑血管事件的等危症 ， 从而被形容为“病在腿上 ， 险在心上” 。 而且与跌倒等老年常见终点事件发生相关 。
早期患者因其临床症状隐匿而通常不会主动就诊 ， 或者因无相关主诉就诊其他专科时被忽略 。 然而 ， 当下肢动脉粥样硬化发展到缺血症状明显的临床分期时错过内科治疗的最佳时机 ， 疾病的发展将出现下肢坏死及截肢等不可逆的预后结果 。 因此早期综合防治 ， 尤其对中老年人群的预后 ， 有重大意义 。
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如何早期识别疾病？——“我”也能观察
自觉症状：是否有下肢乏力、肢冷、行走起立困难、间歇跛行（行走中疼痛导致停止或足跛 ， 休息后好转）、安静时亦出现下肢疼痛或下肢溃疡坏死？
皮肤颜色：是否有苍白、紫绀？
皮肤甲错：是否皮肤色暗色素沉着、错裂脱屑？（血供减少 ， 皮肤营养不足所致）
皮肤温度：是否温度降低？
足背动脉：是否足背动脉微弱或不能扪及？
“我”能做什么？
每一个“我”都应当关注健康知识 ， 控制动脉粥样硬化的危险因素 ， 如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等 。 健康饮食及起居宜忌 ， 包括避免高盐高脂饮食等 。 适当锻炼 ， 如合适的步行锻炼有利于下肢功能恢复 。 另外有些的患者因自觉肢凉足冷喜行热水泡脚或多用热水袋保温 ， 应注意防止感觉减退后长时间低温烫伤 。
对于已经出现下肢损伤或合并糖尿病足的患者 ， 应注意足部保护 ， 如避免鞋袜过紧进一步减少局部血流等 。
“我们”能做什么？
岳阳医院老年病科“老年动脉硬化专科”具有良好的临床和研究工作基础 ， 直属卫健委中医优势病种建设项目 ， 优化防治方案 ， 以期“早期诊断、早期干预 ， 远期保护” 。 结合诊疗规范用药 ， 以针对动脉粥样硬化基本病机“痰、虚、瘀”的中医经验方、康复功能导引锻炼等方案 ， 运用内科中西医结合治疗 ， 改善患者症候及预后 。
【老年病科普通门诊时间】
每周一至周六全天、周日上午
【老年病科专家门诊、特需门诊时间】
专家门诊
吴晨 副主任医师周二上午
谢吟灵 副主任医师周一下午
范代丽 副主任医师周三下午
李欣 副主任医师周六上午
陈基敏 副主任医师周二上午
沈融 副主任医师周四下午
特需门诊
陈咸川 主任医师周四上午(大柏树)、周四下午(青海路)
史晓 主任医师周三上午(大柏树)、周二上午(青海路)
【老年病科专病门诊时间】
骨质疏松与骨骼肌减少专病周一上午
老年高血压与动脉硬化专病周一下午
骨质疏松专病周二上午、周三下午


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