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吃降压降脂药，有什么是不能吃的？药师提醒：这份忌口清单请收好

在今天 ， “三高症”变得越来越常见 ， 而像是高血压、高血脂这样的疾病 ， 一般都需要患者长期用药 ， 所以说各种降压药、降脂药也就成了患者的日常 。 但是 ， 有些时候 ， 药物与食物之间 ， 或是不同药物之间会存在相互作用 ， 因此而影响药物疗效的发挥 ， 或是加重不良反应的发生 ， 造成严重的后果 。
【吃降压降脂药，有什么是不能吃的？药师提醒：这份忌口清单请收好】王药师提醒：对于长期用药的患者来说 ， 必须了解一些用药禁忌 ， 尤其是一些常见的食物 ， 可能吃药后就是不能碰的 。
吃降压降脂药，有什么是不能吃的？药师提醒：这份忌口清单请收好
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首先 ， 吃降压药和降脂药千万不能碰的食物 。1.西柚：西柚（葡萄柚）中所含柚苷、呋喃香豆素等成分 ， 会抑制肝药酶P4503A4的活性 。 而这种酶作为部分他汀类药物的代谢酶 ， 若活性被抑制 ， 使得他汀代谢受影响 ， 就会导致血药浓度升高 ， 增加副作用的发生风险 ， 严重可致横肌纹溶解、肾衰竭等 。 不过 ， 西柚并非会影响全部他汀 ， 主要受影响的是阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等 ， 而新一代的瑞舒伐他汀（瑞旨）就不经该酶代谢 ， 所以不会受影响 ， 另外还有普伐他汀、匹伐他汀等 ， 吃这些他汀时 ， 是可以吃西柚的 。
对于降压药来说 ， 与西柚关系最密切的是地平类药物 ， 即钙离子拮抗剂 ， 其受影响也是因为肝药酶活性被抑制所致 。 曾有研究表明 ， 西柚可使地平类降压药的血药峰浓度增加3倍 ， 吃这类降压药时一定要远离西柚 。 另外常用的沙坦类、普利类、噻嗪类降压药与西柚也有一定的相关性 ， 也需尽量避免一起吃 。 而除了西柚外 ， 西柚汁也不能喝 ， 另外还有普通柚子、柑橘、橙子、橙汁、葡萄汁等也含有少量抑制肝药酶的成分 ， 也得避免与降压降脂药同吃 。
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2.酒精：吃药不能喝酒 ， 这是最重要的用药原则之一 。 无论是降压药还是降脂药 ， 吃药之前或之后都不能喝酒 。 一方面酒精摄入会影响药物代谢 ， 增加药物毒副作用 ， 增加肝损伤风险；另外一方面在服用地平类、利尿剂等能扩张血管的降压药时 ， 再喝酒可能会导致血压骤降 ， 出现体位性低血压、昏厥 ， 甚至是休克 。
3.香蕉：香蕉富含钾离子 ， 高血压患者日常服用有助血压的管理 。 但是 ， 普利类、沙坦类降压药本身有升高血钾的作用 ， 而利尿剂也有阻止钾离子排泄的作用 ， 如果在服用该类降压药的同时 ， 大量吃香蕉 ， 会导致血钾升高 ， 诱发心律失常 ， 严重会致心脏骤停 。 所以 ， 吃沙坦类、普利类、噻嗪类降压药时 ， 要避免吃富含钾离子的食物 ， 如香蕉、橘子等 。
4.动物肝脏：高血脂患者需要远离动物肝脏 ， 是因为其中含胆固醇量较高 ， 不利于血脂的管理 。 而对于高血压患者来说 ， 动物肝脏中含有的酪胺物质 ， 有一定的升压作用 ， 还会影响降压药的疗效 ， 导致血压失控 ， 出现头晕、头痛、心动过速等症状 ， 严重会致血压危象 。 另外还包括奶酪、牛奶、扁豆、腊肉、腌鱼等 ， 高血压患者都要避免与降压药一起吃 。
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其次 ， 吃降压药和降脂药要避免同服的药物 。除了食物外 ， 不同药物之间可能也会存在一定的相互作用 ， 导致彼此的药效大打折扣 ， 或是副作用加倍 。 对于长期服用降压药和降脂药的患者来说 ， 尤其要注意这一点 。
1.降压药的配伍禁忌：吃钙离子拮抗剂类降压药（如硝苯地平）要远离地高辛、利福平等；吃β受体阻滞剂类降压药（如倍他乐克）要远离奎尼丁、西咪替丁、多虑平等；吃利尿剂类降压药（如吲哚帕胺）要远离胺碘酮、消炎痛、链霉素等；吃血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利）要慎用非甾体类抗炎药布洛芬、消炎痛以及嘌呤醇等 。
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2.他汀的配伍禁忌：他汀的药物间相互作用 ， 主要是因为代谢途径的冲突所致 。 比如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物的肝脏代谢通道就与他汀相同 ， 同服可能会导致他汀滞留 ， 增加毒副作用的发生风险 。 另外还包括酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、红霉素、奈法唑酮、吉非贝齐、他克莫司、环孢素等 ， 也存在相同的风险 。
而他汀在与苯妥英、苯巴比妥、利福平、地塞米松、卡马西平、曲格列酮等药物合用时 ， 则会促进他汀的代谢 ， 降低血药浓度 ， 使得疗效减弱 。 总之 ， 他汀类药物与很多药物存在相互作用 ， 患者在服用他汀前 ， 一定要告知医生自身的用药史 ， 以帮助制定最佳的用药方案 。
最后 ， 王药师再次提醒广大患者 ， 用药需谨慎 ， 初次用药前一定要跟医生说明个人病史、用药情况等 ， 以便医生给予指导 ， 防止严重后果发生 。 如果您觉得本文有价值 ， 赶紧点赞转发吧 ， 希望帮助更多的患者！


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