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糖龄人温度升高，血糖降低啦！能减药吗？医生表示，看血糖值和身体反应


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本文医学指导专家：广州市第八人民医院内分泌科主任医师 韩亚娟
每到夏季 ， 糖友张姨都会经历一件“喜事”——血糖会偏低一些 ， 这个规律持续了3年 。 最近 ， 高温模式开启 ， 张姨的“血糖偏低期”也如期而至 。 这一次 ， 张姨更为欣喜 ， 因为血糖值比以前明显降低了 ， 她正琢磨着要不要减少药量 。
对此 ， 广州市第八人民医院内分泌科主任医师韩亚娟表示 ， 糖友在夏季出现血糖偏低往往与自身饮食习惯等因素有关 ， 因此 ， 即使血糖值偏低也不要盲目减药 ， 以免诱发血糖波动 。
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四诱因 ， 血糖易偏低
“季节变化对血糖是有一定影响的 ， 夏季来临 ， 部分糖友发现 ， 跟以前吃一样的药 ， 血糖却有所下降了 。 ”韩亚娟解释 ， 这是因为人们在夏季对胰岛素的敏感性增高 ， 这也是夏天血糖偏低的重要原因 。 然而 ， 并非所有糖友都会出现夏季血糖偏低 ， 部分出现血糖偏低的糖友 ， 或与以下因素有关 。
热量摄入减少 。 夏季 ， 有些糖友会出现胃口差的情况 ， 这时会减少食量 ， 摄入的热量减少 ， 血糖值也会偏低 。
消耗多 。 夏季即使没有运动 ， 也会大量出汗 ， 这种以散热量为主的消耗主要来自于体内的血糖 。
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睡眠不足 。 天气炎热很容易导致睡眠不足 ， 造成体内热量消耗 ， 新陈代谢旺盛 ， 相对消耗的血糖也增多 。 血糖偏低也不要擅自减药
对于出现夏季血糖偏低的糖友 ， 到底要不要减少用药呢？对此 ， 韩亚娟指出 ， 是否要减少药量需要经过综合评估 ， 也要根据患者的具体情况而定 。
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如果平时空腹血糖就控制不好 ， 如空腹血糖不达标 ， 即使血糖值下降 ， 但还没有出现血糖偏低 ， 也不需要调整药量 。 如果血糖值降到5.0mmol/L左右 ， 但患者也没有低血糖的表现 ， 也不一定需要调整药量的 。 “一般而言 ， 糖友血糖值少于3.9mmol/L即可诊断为低血糖 ， 但大多数糖友血糖在4.4mmol/L以下就会出现低血糖的反应 ， 这时就要适当调药 。 ”韩亚娟称 ， 但药量怎么减 ， 则需要医生的指导 。 加强监测 ， 应对低血糖
【糖龄人温度升高，血糖降低啦！能减药吗？医生表示，看血糖值和身体反应】夏季血糖易偏低 ， 那么 ， 糖友该如何应对低血糖呢？韩亚娟表示 ， 要应对低血糖 ， 最关键是要加强血糖监测 。 如果血糖不稳每天建议监测4次 ， 如果血糖相对稳定 ， 一周至少要监测一次轮廓血糖 。
其次 ， 糖友还要注重自我感觉 ， 如果出现心慌、手抖、出汗等表现 ， 要警惕低血糖的发生 。 韩亚娟指出 ， 有些糖友有神经病变 ， 对低血糖的反应不敏感 ， 因此 ， 监测血糖很重要 。
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另外 ， 韩亚娟提醒 ， 一些降糖药物 ， 会出现低血糖风险 ， 如所有的磺脲类药物 ， 药名带有“格列”二字的 ， 基本都是促进胰岛素释放的药物 ， 会有低血糖风险 。 此外 ， 很多中成药里面有西药成分 ， 服用不当也会造成低血糖 。 因此 ， 糖友在夏季用药 ， 一定要遵医嘱 。
饮食控糖 ， 谨记三点
夏季血糖变化 ， 与糖友的饮食习惯密切相关 。 韩亚娟表示 ， 糖友要控制好血糖 ， 在饮食上要注意三要点 。
要慎吃凉食 。 夏季炎热 ， 很多人喜欢吃凉粉、凉面或喝冻饮 ， 而这些都很容易造成血糖波动 。 因此 ， 糖友要少吃甚至不吃凉食 。


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