大方医生TB肿瘤患者多发的贫血问题，病因为何？该如何改善？看看医生的指导
肿瘤患者多发的贫血问题 ， 病因为何？该如何改善？看看医生的指导
肿瘤患者在经过一系列的抗肿瘤治疗后 ， 后期血常规检查 ， 多数患者会发现化验单上的血红蛋白指标会降低 ， 这就是明显的出现贫血症状 。 据统计 ， 肿瘤患者贫血的发生率在60%,其中消化道癌、乳腺癌、肺癌等发病率较高 。 出现贫血后 ， 血液中的血红蛋白不能有效的将氧气输送给身体的其他细胞 ， 所以肿瘤患者会明显感觉到头晕乏力、食欲不振 ， 同时会伴随着脸色苍白、嗜睡等不适的症状 ， 影响患者的康复和后续治疗 。 研究结果显示 ， 几乎所有类型的癌症合并贫血都会缩短生存期 ， 伴有贫血的较不伴贫血的癌症患者死亡相对风险增加了65％ 。 因此 ， 应重视肿瘤合并贫血患者的合理治疗 。
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肿瘤合并贫血的常见原因
1、慢性炎症：由于肿瘤患者免疫功能紊乱 ， 导致体内的一些与合成血红蛋白相关的元素如铁元素等不能被充分利用 ， 机体对铁离子的转运、吸收、利用发生障碍 ， 或者导致内源性促红细胞生成素（EPO）相对不足 ， 从而造成贫血 。
2、营养缺乏：由于胃肠手术及放化疗等多种原因导致机体合成血红蛋白的原料 ， 如铁、叶酸、维生素B12、蛋白质和其他相关微量元素（如铜、锌）等营养素摄入或吸收减少 ， 同时消耗和丢失增加 。
3、肿瘤自身症状：一些肿瘤自身症状即表现为血丢失 ， 如胃肠消化道肿瘤发病时所表现出的呕血和便血 ， 淋巴瘤病人还易出现溶血性贫血 。
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4、放化疗副反应：肿瘤患者因化疗、放疗等治疗手段的运用 ， 容易出现放化疗副反应而产生的贫血现象 。 化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时 ， 对正常的造血干细胞也有杀伤力 ， 会导致一些人红细胞、白细胞和血小板的减少 。 此外 ， 由于化疗药物及放疗等副反应导致骨髓造血功能障碍 ， 红细胞生成减少 ， 造成贫血 。
5、失血性贫血：消化道肿瘤及大手术可导致机体慢性或急性失血 。
贫血对癌症患者的影响
对肿瘤的影响：因为贫血 ， 身体处于一种缺氧的状态 ， 身体里有些血管就会血管再生 ， 对肿瘤的治疗也是不好的 。 此外 ， 贫血会导致血液疏松的营养变少 ， 抗癌能力就会降低 ， 对细胞死亡的抵抗作用就会变差 。
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对治疗的影响：肿瘤患者的放化疗 ， 医生会根据的患者的耐受、放化疗效果、身体状态等因素 ， 合理安排患者的化疗周期 。 如果患者出现严重贫血 ， 那后续的治疗肯定是需要延迟的 ， 导致患者的放疗、化疗不能准时进行 ， 影响治疗效果 。 同时 ， 处于贫血状态的患者 ， 通常对治疗的副反应反应更强烈 ， 增强患者的不适反应 。
对患者本身的影响：长期贫血 ， 患者会出现头晕乏力、食欲不振、脸色苍白、嗜睡、免疫力下降等症状 ， 这对于肿瘤患者来说 ， 直接影响患者的生活质量 。
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肿瘤患者出现贫血如何治疗？
肿瘤患者出现贫血最常见的就是缺铁性贫血 ， 通常轻度贫血 ， 往往不需要通过药物治疗去缓解 ， 鼓励患者通过饮食进补 ， 只有贫血严重或者血液中血红蛋白浓度低于90g/L ， 才考虑进行药物治疗或者输血治疗 。
贫血患者饮食建议：患者可以在日常的饮食中 ， 增加富含铁质营养的食物摄入（含于动物性食物）、蛋白质、叶酸等造血原料的食物及维生素C等促进铁吸收的食物（见表） ， 可与您的临床营养师讨论您可能属于哪种或哪几种营养素缺乏贫血 ， 可以让您的膳食选择更有针对性 。 中、重度贫血建议在食疗基础上联合药物治疗（具体药物治疗方法请咨询您的临床营养师或主治医生）
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