肥胖关注 | 90后姑娘八种疾病缠身，罪魁祸首竟是“一身赘肉”！减重52斤后...
减肥的理由有N个
减肥失败的借口就有N+1个
但如果肥胖带来的
不仅仅是外形不好看
还跟着一长串疾病时
减肥就是必行之事
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28岁的李小姐在一年多前被诊断为患有“糖尿病、多囊卵巢综合征、高血脂症、高尿酸血症”等八种疾病 ， 而这些病都因一身的“赘肉”而起 。 不到一米六的她 ， 体重足足有94公斤 ， 典型的肥胖超重 。 不止如此 ， 肥胖还导致其月经紊乱 ， 排卵异常 ， 婚后三年不孕 ， 一心想要宝宝的她十分苦恼 。
历时7个月 ， 由广医三院内分泌专家、专科医师、教育护师、糖尿病营养师、组成的内分泌代谢管理团队 ， 为其制定详细控糖减脂生活方式干预及治疗方案 ， 成功减重52斤 ， 并于2019年9月自然受孕 ， 今年6月即将拥有自己的宝宝 。
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▲减重四个月时 ， 李小姐成功减重18kg
5月11日是世界防治肥胖日 。 作为全球“十大慢性疾病之一”的肥胖已成威胁健康的大隐患 。 专家提醒 ， 对于女性 ， 尤其是育龄期女性而言 ， 肥胖可直接导致不孕 ， 如多次尝试减肥却无效还可能患上了代谢综合征 。 肥胖+不孕的女性 ， 如打算备孕 ， 建议先规范诊断、科学减重 。
医学指导：广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹
90后姑娘八种疾病缠身
婚后数年不孕
“医生 ， 你在开玩笑吧 ， 我才20多岁怎么可能糖尿病 ， 还有这么多病都是什么啊！”
28岁的李姑娘 ， 一年多前 ， 因月经紊乱、婚后三年不孕到广州医科大学附属第三医院内分泌科就诊 。
让她意想不到的是 ， 检查后医生却告诉她 ， 她患有“2型糖尿病 ， 多囊卵巢综合征、混合型高脂血症、高尿酸血症、非酒精性脂肪肝、肥胖症、代谢综合征、亚临床甲状腺功能减退症”等八种疾病 ， 而罪魁祸首与“一身赘肉”密切相关 。
彼时 ， 身高159 cm的李小姐 ， 体重却有94公斤 ， BMI为37.1kg/m2, 糖化血红蛋白（HbA1c）为9.1% ， 远超正常值（4.3%~5.9%） ， 同时伴有雄激素水平增高等表现 。 超重、肥胖让李小姐内分泌紊乱 ， 出现胰岛素抵抗 ， 带来了一系列的并发症 ， 不孕便是其中之一 。
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广医三院内分泌科主任医师张莹介绍 ， 肥胖是不孕不育的原因之一 。 BMI指数（体重公斤数÷身高米数平方）大于28称为肥胖 ， 肥胖多伴有过多的能量摄入和脂肪堆积 ， 过多的脂肪会增加胰岛负担 ， 导致胰岛素水平代偿性升高 ， 出现胰岛素抵抗 ， 继而引起全身内分泌代谢紊乱 。
“胰岛素抵抗（IR）是引起排卵障碍的重要原因 。 高胰岛素血症作用于下丘脑和垂体层面 ， 间接促进卵巢雄激素分泌；同时胰岛素直接作用于卵巢的卵泡膜细胞 ， 增加雄激素的合成 。 过多的雄激素阻止优势卵泡发育 ， 加速卵泡闭锁 ， 引起无排卵 。 此外 ， 胰岛素抵抗可通过影响卵泡刺激素（FSH）水平导致卵泡发育障碍 。 ”
张莹介绍：“可以说 ， 胰岛素抵抗不仅参与慢性无排卵的机制 ， 也是导致糖脂代谢紊乱的重要病理生理机制 ， 所以多数肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者同时合并糖调节紊乱/2型糖尿病、血脂紊乱、脂肪肝、代谢综合征等 。 ”
肥胖女性不孕症的发生是正常的3倍 ， 而女性不孕的肥胖患者常伴有多囊卵巢综合征（PCOS） ， 该病是导致女性不孕的主要原因 。 PCOS不仅影响自然受孕 ， 还会明显降低辅助生殖技术的成功率 ， 还可导致患者远期代谢紊乱 ， 例如糖尿病 。 而有研究表明 ， 适度减重可有效改善胰岛素抵抗 ， 降低高雄激素和高胰岛素水平 ， 恢复规律月经、明显改善排卵功能甚至妊娠 。
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七个月减重52斤自然受孕
她和医生经历了这些
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