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肥胖关注 | 90后姑娘八种疾病缠身，罪魁祸首竟是“一身赘肉”！减重52斤后...( 二 )




为了健康 ， 必须减重 ， 但尝试过吃减肥药、节食、用瘦身包按摩等多种方式减肥均告以失败的李小姐 ， 在无限饥饿和反弹后已对减肥不抱有希望 ， 甚至觉得自己就是“天生易胖体质” 。
为短期内控制患者高血糖 ， 李小姐住院一周进行了系统检查及短期胰岛素强化治疗、纠正甲状腺功能紊乱治疗 ， 调脂等综合治疗 ， 并接受有关糖尿病、代谢综合征的教育 。
出院后 ， 由广医三院内分泌专家、专科医师、教育护师、糖尿病营养师、组成的内分泌代谢管理团队 ， 为其制定了详细的控糖减脂生活方式干预治疗方案 ， 并进行后续治疗和随访 。
“我们对这位患者开展了以控糖减脂、改善代谢平衡为目的的院外序贯综合管理 ， 即每周一次糖尿病线上随访结合定期线下门诊 ， 帮助她科学控糖减重 ， 争取疾病逆转 。 ”张莹主任介绍道 。 线上课程不仅包括了糖尿病与代谢综合征的知识、科学制定控糖食谱等知识 ， 还有非常详细的科普宣教 ， 比如不同药物如何服用、如何监测血糖等等；此外 ， 每天 ， 专家团队线上及时跟进指导 ， 纠正日常行为饮食误区 ， 动态跟进血糖、体重情况 ， 及时调整药物治疗方案 。
四个月后 ， 李小姐成功减重18kg ， 所有血糖、血脂、尿酸水平恢复正常 ， 其所患2型糖尿病、代谢综合征、脂肪肝等均获得逆转 ， 甲状腺功能恢复正常 ， 月经恢复正常 ， 糖尿病治疗药物由最初的三种 ， 降为每天一种 ， 直至实现完全停药 。 之后持续管理之下 ， 七个月后体重下降至68kg 。 2019年9月顺利自然受孕 ， 整个孕期血糖保持正常 。
肥胖关注 | 90后姑娘八种疾病缠身，罪魁祸首竟是“一身赘肉”！减重52斤后...
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肥胖的危害


比你想象得更严重


如今 ， 全球范围内肥胖问题越来越严重 ， 世界卫生组织已将“肥胖”确定为十大慢性疾病之一 ， 据相关统计资料 ， 我国体重超重人群达2亿 ， 肥胖者超过九千万 。
肥胖症是因长期能量摄入超过消耗, 导致体内脂肪过多堆积和异常分布的一种由多因素引起的慢性代谢性疾病 。
肥胖对人体健康的影响是体现在多方面的：

代谢相关疾病：
糖尿病前期、糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病、代谢综合征、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、 高尿酸血症-痛风等 。
生物力学相关：
行动不利 ， 胃食管反流综合征 ， 骨关节炎 ， 睡眠呼吸暂停 ， 张力性尿失禁等 。
其他方面：
抑郁、焦虑或其他精神心理疾病 ， 胆囊疾病 ， 不孕不育症、肿瘤风险等 。
超重与肥胖已被证实是多种疾病的危险因素 ， 相比体重正常人群 ， 超重和肥胖人群罹患心脑血管病、糖尿病等各种代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征-不孕不孕、骨关节病、肿瘤等疾病风险倍增 。
体重居高、减不下来


可能患有代谢综合征


随着医学知识的普及 ， 人们越来越意识到体重管理对健康的重要性 。 而令许多“胖子”困惑的是 ， 明明通过节食、运动等各种方式减肥 ， 可体重却总是居高不下 ， 张莹主任提示：肥胖人群减肥无效可能患上了代谢综合征 。
代谢综合征对很多人而言可能是一个新的概念 ， 严格来讲它并不是一种独立的疾病 ， 而是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、高血压等多种代谢性疾病聚集发病 ， 严重影响机体健康的代谢紊乱症候群 。
我国代谢综合征发病率高达14%～16% ， 即每6～7个人中就有一个人患代谢综合征 。 代谢综合征患者心血管疾病和脑卒中的发生率以及二者的死亡风险是非代谢综合征人员的2～3倍 。
张莹提示 ， 糖脂代谢紊乱、多囊卵巢综合征、代谢综合征等超重/肥胖人士 ， 应该获得规范的内分泌代谢治疗 ， 并积极改变生活方式 ， 争取疾病缓解或临床逆转 。 对肥胖人士 ， 如果通过自行节食、运动等方式无法减重 ， 则要考虑可能患有代谢综合征等内分泌代谢性疾病 ， 建议可到内分泌科进行咨询和系统治疗 。


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