为什么治疗腱鞘炎要用腰部这些穴位？
本期导读
想要理解十二经筋的含义、引申义 ， 就需要去理解「天地人」这个道理 。
身体是智能的 ， 它遵循宇宙天地规律；人体是有机统一的 ， 因此治疗上要有整体观念 。
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树立了这个原则 ， 人人都可以通过经筋导引来调理身体 ， 只要懂得其规律 ， 人人都可以掌握方法 ， 使其通过自我调节来达到最佳状态 。
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用经筋打开学习中医的大门
提到中医学习 ， 大多数人是从经筋开始入门的 。 在日常生活中 ， 遇到突发的小病痛 ， 有时候我们会首选按揉经筋上的某个穴位 ， 或者敲打经筋起到疏通作用 ， 便能缓解身体上的一些病症 。
五脏六腑就像一块电池 ， 延伸出来的经筋 ， 就像可以传递电量、能量的线一样 。
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只知道经筋在身体的循行路线 ， 那是不够的 。 人体的十二经筋究竟有何重要作用？是如何发挥作用的？当身体出现问题时需要修复哪条经筋？
别着急 ， 我们先来简单弄清楚脏腑、经筋的关系 。
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脏腑、经筋的关系
中医将人体分为十二个脏器 ， 这十二个脏器又分为两类：六脏与六腑 。
六脏是肝、心、脾、肺、肾、心包；六腑是大肠、小肠、膀胱、三焦、胆、胃 。 六脏与六腑相配 ， 共六对 ， 六脏在里 ， 六腑在表 ， 形成表里关系 。
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遇到病痛 ， 若能确定了是某一脏腑的问题 ， 除了选择相应的穴位来进行艾灸、针灸等中医疗法 ， 还可以疏通相应的经筋 。
这样我们就能把一个「局部」问题 ， 延伸出去了 。
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比如肝病 ， 可以疏通肝经、胆经；肾结石 ， 首先要疏通肾经……
通过经络循行线路和脏腑异常 ， 我们可以首先确定从哪个脏腑开始调理 。 不过别忘记 ， 人体是整体 ， 任何一个脏器都与多个脏器有关联 。
徐泊涛大夫提供了一个医案 ， 能更为详细地讲解了脏腑与经筋的关联 ， 及其规律 。
患者 ， 女 ， 30岁 ， 产后7个月 ， 2020年1月12日来到门诊咨询 。 患者告知近期右手手腕处疼痛肿胀 ， 询问是否因为抱孩子过久而引起的 。
《黄帝内经》讲：肾藏精 ， 主生殖 。 产后的疾病与疼痛 ， 多要从足少阴肾经考虑 。
【为什么治疗腱鞘炎要用腰部这些穴位？】产后的腱鞘炎主要致病机制是产后女性气血亏虚 ， 多因抱娃方式不对或关节受风寒而导致 。 一旦关节负担过重 ， 会引起剧烈的疼痛感 。
常规治疗腱鞘炎的方法有：
制动休息 ， 尽量减少或者避免相关能引起疼痛的动作；局部按摩、热敷；口服消炎止痛的药物；局部封闭治疗 。然而 ， 人体是一个有机的整体 ， 整体观念是中医辨证治疗的核心 。 于是我在给患者诊脉后 ， 发现患者脉沉细 ， 病位在少阴 。
另外 ， 诊察出患者的腰骶部小肠俞穴冰凉 ， 右手腋下及后侧气滞不适——这些都是需要去治疗的部位 。
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手腕部的疼痛 ， 治疗局部疼痛点 ， 称为近端治疗；临床上 ， 有另一种治疗的方法叫远端治疗 ， 也就是循经治疗 。
这在外科伤科里经常提到 ， 过关节治疗 ， 比如伤到手指 ， 你要过手腕 ， 去治疗手肘部；伤到手腕 ， 你要过肘部 ， 去治疗肩膀 。
随后 ， 我给这位患者艾灸小肠俞 ， 按揉肩胛手臂后侧及腋下 ， 再揉手肘部的小海穴 ， 最后针灸手腕的神门穴痛点 。
治疗完以后 ， 患者的疼痛感减轻 ， 并没有立刻就好 。
我告诉患者 ， 她疼痛的部位属于手少阴心经与手太阳小肠经 。 于是 ， 我教患者一个坐式的导引动作 ， 主要针对这两条经筋的锻炼 。 我给这个动作取名为：大鹏展翅开至阳 ， 嘱咐患者回家每日清晨和下午练习一次 ， 坚持一周 。
三日后 ， 患者告知 ， 手腕部的疼痛已痊愈 。
「女性产后体虚 ， 抱娃的时候不宜长时间保持同一个姿势 ， 不宜接触冷水 。 」徐大夫强调 ， 在远端治疗、循经治疗中 ， 手指、手腕部的疼痛 ， 常常能在腰骶部能找到冰凉的点 ， 小肠俞、次髎穴、秩边穴则是他经常用来治疗手部疾病的要穴 。
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「这就是中医里比较具有代表性的远端治疗和导引治疗方法 。 」徐泊涛大夫在《身心同调中医健康营》中 ， 介绍了关于十二经筋导引的原理及其锻炼方法 。
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↑上述动图节选自站式小肠经导引↑
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