吃厄贝沙坦氢氯噻嗪头晕怎么办？听听药师怎么说
厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种单片复方降压药 ， 由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种一线降压药组成 ， 厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂 ， 通过选择性地与血管紧张素II的AT1型受体结合 ， 使血管紧张素II从受体的结合部位解离 ， 阻断血管紧张素II的有害效应 ， 从而松弛血管平滑肌 ， 降低血液中醛固酮水平 ， 促进水钠排泄 ， 发挥降压作用 ， 其降压作用起效缓慢 ， 但平稳而持久 ， 并具有保护心血管、肾脏和改善糖代谢等作用 。 氢氯噻嗪是一种中效利尿剂 ， 主要通过排钠利尿 ， 减少血容量 ， 扩张血管 ， 降低外周血管阻力 ， 降低血压 ， 降压作用起效平稳、缓慢 ， 持续时间长 ， 并可保护心脑血管 。
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氢氯噻嗪可抑制钾离子重吸收 ， 促进钾离子排泄 ， 容易引起低血钾 ， 厄贝沙坦扩张肾小球出球小动脉作用强于扩张肾小球入球小动脉 ， 从而引起肾小球滤过率降低 ， 并可抑制醛固酮释放 ， 使血钾升高 ， 从而逆转与氢氯噻嗪有关的钾离子丢失 ， 此外 ， 氢氯噻嗪还可抑制胰岛素释放 ， 使糖耐量降低 ， 血糖升高 ， 而厄贝沙坦可改善胰岛素抵抗 ， 提高胰岛素敏感性 ， 改善糖代谢 ， 可拮抗氢氯噻嗪所致的血糖升高 ， 氢氯噻嗪降压同时可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ， 产生不利于降压的负面作用 ， 而厄贝沙坦可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活 ， 抵消这种不利因素 。 因此 ， 厄贝沙坦和氢氯噻嗪制联合可发挥协同降压作用 ， 并可保护靶器官 ， 还能降低不良反应的发生率 。
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单独使用厄贝沙坦很少发生低血压 ， 与氢氯噻嗪联合可引起症状性低血压 ， 尤其是用药初期 ， 这是因为氢氯噻嗪可引起血容量下降 ， 与厄贝沙坦联用 ， 容易诱发低血压 ， 表现为眼前发黑、头晕、眼花等症状 ， 尤其是突然改变体位时 ， 如躺在床上突然起身或蹲下后突然站起来 ， 更容易发生低血压 ， 厄贝沙坦氢氯噻嗪所致头晕与体位性低血压有关 ， 建议初始用药以小剂量（1片）开始 ， 用药初期应监测血压变化 ， 避免突然改变体位 ， 一旦发生低血压 ， 立即平卧 ， 一般10-20分钟便可缓解 ， 必要时输注生理盐水纠正低血压 。
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【吃厄贝沙坦氢氯噻嗪头晕怎么办？听听药师怎么说】总之 ， 厄贝沙坦氢氯噻嗪是临床上常用的单片复方降压药 ， 两种药物联合不仅可以提高降压疗效 ， 而且还能增加靶器官保护 ， 减少不良反应 。 厄贝沙坦氢氯噻嗪用药初期容易发生低血压 ， 引起头晕 ， 应加以警惕 ， 预防跌倒 ， 建议小剂量（1片）起始 ， 监测血压变化 ， 避免突然改变体位 ， 一旦发生低血压 ， 立即平卧 ， 必要时输注生理盐水纠正低血压 。
