「潇湘晨报」四川一男子心脏多了条传导“通道” 每分钟狂跳200次
【「潇湘晨报」四川一男子心脏多了条传导“通道” 每分钟狂跳200次】人的正常心跳每分钟约 60-100 次 ， 41 岁的刘先生每分钟心跳竟高达 200 次 ， 到南华大学附属长沙中心医院检查 ， 发现罪魁祸首是自己的心脏传导系统比别人多出了一条 " 通道 " 。
刘先生是四川人 ， 41 岁 ， 最近几年在长沙打工 。 他自幼反复发作心悸、心慌 ， 每年发作 2-3 次 ， 每次持续数小时或一天不等 。 近 2 年发病越来越频繁 ， 且发作时间越来越长 ， 需要到医院用药才能恢复 。 4 月下旬 ， 刘先生老毛病又犯了 ， 面色苍白的他在家人的搀扶下走进南华大学附属长沙中心医院急诊科 。 医生发现他心率高达 160-200 次 / 分 ， 是正常人的 2 倍 。 做常规心电图后 ， 考虑为阵发性室上性心动过速 。 急诊科医师常规用药后患者心跳未恢复正常 ， 急诊科紧急联系电生理科会诊 ， " 心跳太快 ， 静脉注射药物效果不佳 ， 若不及时处理 ， 可能会出现低血压休克 。 " 据南华大学附属长沙中心医院电生理科主任、副主任医师夏欣介绍 ， 患者符合食管心房调搏术的指征 ， 于是为刘先生插入食道电极导管 ， 发现导致他频繁心慌、心悸的主因是心脏内多了一条 " 传导通道 " 。 经过食管心房调搏术数秒钟的超速刺激 ， 刘先生心动过速的情况迅速终止 ， 他的脸色也明显红润 ， 疗效可谓 " 立竿见影 " 。 针对此症状 ， 后期进行射频消融手术将彻底 " 降伏 " 刘先生悸动的心 。
" 正常人的心房和心室间仅有一条传导通道 ， 心房和心室一般是先后搏动 ， 不会混乱 。 如果多出一条通道 ， 从心房传出来的指令就会通过这个环形通道 ， 周而复始地传递 ， 导致心跳次数骤增 。 像这种心动过速持续时间很长 ， 容易导致心脏肥大进而引发心衰 。 " 夏欣主任表示 ， 食道和心脏解剖关系密切 ， 都位于纵隔内 ， 心脏在前 ， 食道在后 ， 食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起 。 利用这种解剖关系 ， 应用食道调搏仪 ， 经放置在食道的电板导管 ， 间接刺激心房和心室 ， 同时记录体表心电图 ， 这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量 ， 揭示心律失常的发生机理 ， 诱发某些不易观察到的心律失常 ， 为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据 ， 并可终止某些类型的快速心律失常 。 食管心房调搏术可有效快速终止阵发性室上速发作 ， 且无副作用 ， 尤其对药物治疗无效或不能耐受药物的患者有效 ， 同时该检查可确诊心动过速的类型及发病机制 ， 为射频消融术提供治疗方案 。
夏欣主任建议 ， 患室上性心动过速的市民平时最好不要情绪激动、过度疲劳或高强度的运动 ， 尽量戒烟、戒酒 。 若没有根治 ， 切记不要从事特殊职业 ， 比如高空作业、潜水、驾驶等 ， 以防在工作中突然发病 ， 导致不堪设想的后果 。
通讯员夏欣 汤雪 潇湘晨报采访人员梅玫
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