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肋间“撕扯痛”整十年 医生“一招”电刺激术镇痛获成功

近日 ， 空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授团队完成一例“外周神经电刺激术（PNS）” ， 为一名患者解除了长达十年的肋间神经痛 。
肋间“撕扯痛”整十年 医生“一招”电刺激术镇痛获成功
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【肋间“撕扯痛”整十年 医生“一招”电刺激术镇痛获成功】来自甘肃的患者刘先生现年66岁 ， 2009年因为胸椎脊膜瘤做了手术 ， 三个月后右侧肋间出现疼痛症状 。 刘先生说：“开始时疼得不是很厉害 ， 就是稍微抽搐疼 ， 但之后症状严重了 ， 右边肋骨从里到外像是用钳子在撕扯着里面的肉 ， 让我疼得睡不着觉、不想吃饭 。 ”
为了缓解症状 ， 刘先生在2010年又做了一次脊膜粘连松解术 ， 但效果不明显 ， 疼痛还蔓延至右腿与右脚 ， 肋间与下肢强烈的撕扯、麻木、烧灼感让他不敢踩实走路 。 2010年刘先生开始拄拐 ， 借助拐杖的力量支撑着身体重量 ， 缓解右腿与右脚的压力 。 肋间的剧痛也日益加重 ， 让他苦不堪言 。
治病十年 ， 奔走各个医院疼痛科 ， 吃了数不清的止痛药 ， 打了数不清的止痛针 。 今年2月中旬 ， 疼痛骤然加重 ， 刘先生来到唐都医院就诊 ， 神经外科王学廉教授接诊后 ， 根据患者病情建议做外周神经电刺激术 。
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肋间“撕扯痛”整十年 医生“一招”电刺激术镇痛获成功
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4月16日 ， 王学廉教授率团队为刘先生实施外周神经电刺激术 ， 将一根柱状电极经过皮肤穿刺放置在患者疼痛部位的神经周围 ， 临时刺激器打开后 ， 刘先生的肋间剧痛立即明显改善 。 王学廉教授指示对患者进行为期一周的临时测试体验治疗 ， 看效果是否满意 。 在接下来的一周内 ， 刘先生的肋间疼痛基本消失 ， 睡眠质量明显改善 。 刘先生说：“测试的这段时间 ， 我感觉天都放晴了 ， 思想上和心理上没负担了！”一周后 ， 王学廉教授为刘先生进行了二期手术 ， 植入了永久穿刺电极和脉冲发生器 。
“外周神经损伤引起的神经痛常常继发于创伤、手术、神经受压迫、炎症和代谢紊乱等 ， 外周神经电刺激或脊髓电刺激均可改善患者的生活质量和机体功能 。 对于脊髓环境欠佳或者不适合脊髓手术的患者 ， 可以将电极放置于疼痛区域神经周围 ， 进行外周神经电刺激 。 ”王学廉教授说 。
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王学廉指出 ， 外周神经电刺激与脊髓电刺激相同 ， 都基于“疼痛闸门控制理论” ， 针对传导疼痛的不同神经部位进行电刺激 ， 减少疼痛的传导和接收 ， 从而极大缓解疼痛 ， 具有效果确切、创伤小、并发症少等优点 ， 而且“体验治疗”避免了一次性手术可能存在的电极刺激效果不佳等弊端 。
（西安报业全媒体采访人员王超张黎娜）


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