癌症患者化疗期间应该怎么吃?分享一则化疗食谱,超详细
化疗就是运用化学药物治疗肿瘤的方法 , 属于全身治疗 。 给药方式包括注射、口服、腔内给药等 。 因化疗药物会损伤部分人体正常细胞 , 所以会引起各种各样的不良反应 , 其中最常见的是消化系统反应 , 如恶心、呕吐 , 造血系统的反应 , 如血象下降等 。
那么 , 化疗期间该如何对患者进行营养支持 , 来预防或缓解不良反应的发生呢?

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营养原则一间隙疗法
化疗那几天 , 化疗反应比较重 , 饮食应以补水为主 。 可食用半流质、流质、特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)等 , 以及清淡、易消化的食物 。 每日的液体量应比原来增加50%以上 , 达2000~3000毫升 , 水分有助于促进化疗药在体内代谢和排泄 , 减轻毒性 。 补水的措施包括多喝水、喝汤、粥、淡茶、菜汁、果汁等 。
化疗间隙 , 化疗反应渐渐减轻 , 逐渐给予“三高” , 即高热量(增加20%)、高蛋白(增加50%)、高维生素(增加50%)的饮食 , 维持体重在正常水平 , 有利于机体遭受化疗损伤后的修复;增加餐次 , 进食量逐渐增加 , 与食欲、消化功能协调 。 食物摄入不足时 , 可两餐之间补充易消化的特殊医学用途配方食品(肠内营养剂) 。
具体来说 , 每日食量要有所增加 , 食物结构科学合理 , 注意营养平蘅 , 膳食多样化 。 下面分三大类来介绍“三高” 。
第一大类:肉、鱼、蛋、奶、大豆及制品、坚果类
这类食物含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质 , 也可增加热量 。 例如每日增加二两草鱼、一杯奶、一个蛋 , 就可增加约30克蛋白质、300千卡热量 。
这类食物包括畜类 , 如猪、牛、羊、兔的瘦肉及内脏(肝、肚、肠、心等);
禽类 , 如鸡、鸭、鸽子、鹌鹑等及内脏;
水产类有各种鱼类(淡水、海水)虾、贝、乌龟、水鱼、河鲜、海鲜等;
蛋类有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及制品;奶类有纯牛奶、酸奶、奶粉等;
大豆类及制品:大豆包括黄豆、黑大豆、青大豆 , 干的、新鲜的象毛豆 , 大豆制品有豆腐、豆浆、香干、素捆鸡、百叶、豆笋等 , 大豆制品比大豆易被机体消化吸收(注意日本豆腐不是豆制品 , 而是蛋制品) 。
尽量选用新鲜的原料 , 每日推荐量为:肉鱼蛋100克~200克(2~4两) , 奶300克、大豆40克或其制品 。
第二大类:谷类(米、面、杂粮)、薯类、杂豆等粮食
这类食物含有丰富的碳水化合物 , 可提供热量及B族维生素 , 是我国膳食中的主要热量来源 。
谷类有大米、面粉制品、玉米、黑米、薏米、燕麦等;薯类如红薯、芋头、淮山、藕等;杂豆如绿豆、赤小豆、芸豆等 。
建议每天2两以上 。 如每日增加100克(2两)此类粮食 , 便能增加360千卡热量(肥胖者不增加) 。

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第三大类:新鲜的蔬菜和水果
可提供维生素、矿物质、膳食纤维及植物化学物质 , 对机体有保护作用 。 根据统计学结果 , 多食新鲜的蔬菜、水果有预防癌症的作用 。
这类食物的品种真是太多了 , 参照中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》 , 建议每日提供蔬菜1斤-1.5斤 , 每日5个品种 , 水果半斤-1斤 , 注意蔬菜与水果不能互换 , 不能只吃水果不吃蔬菜 。
一般来说 , 红、绿、黄等颜色较深的蔬菜和水果含营养素比较丰富 , 且含有较多的可以抑制肿瘤的植物化学物 , 所以应多选深色蔬菜和水果 。
菌藻类如各种蘑菇、云耳、银耳、海带、紫菜等 , 这类食物含有一些多糖类化学物 , 如香菇多糖、银耳多糖等 , 证明有抗癌作用 , 应该经常(每日)食用 , 且新鲜的比干的好 。
以上三大类食物最好在三餐食谱中都具备 。 因此 , 如果食欲尚好 , 消化功能正常 , 适量增加上述三类食物摄入 , 可以帮助你实现“三高”——高蛋白、高热量、高维生素 。 但要注意高蛋白、高热量的食物不宜长期进食太多 , 以免造成肥胖 , 消化不良 , 加重肝、肾负担 。

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营养原则二不同时期 , 不同营养方案
化疗前营养准备
化疗前1~2周开始 , 能进食、消化功能正常的 , 依照上述原则进行积极的营养支持;
进食不足 , 消化功能差的 , 或已有营养不良者 , 根据病情给予口服或管饲全营养型肠内营养剂(特殊医学用途配方食品);
经肠营养不足或不能者 , 给予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质、微量元素等的肠外营养支持(打营养针)一周左右 。
化疗进行时
化疗用药当天 , 将早餐提前、晚餐推后 , 拉开反应时间 , 可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应 。 另外 , 化疗病友的早餐要清淡 , 量取平时的一半 , 3~4小时后进行静脉化疗 , 可有效减轻化疗所致的呕吐症状 。
化疗期间大量补水或饮料以减轻药物对消化道粘膜的刺激 , 并有利于毒素的排泄 。
化疗期间一般都有恶心、呕吐的反应 , 宜进食清淡一些的饮食 , 可多食一些半流质食物如粥类(如薏米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等)、面条、米粉、豆浆、稀肠内营养剂、蔬菜水果及清淡的汤类、果蔬汁饮料等水分充足的食物 。 避免油腻肥厚的食物如大鱼、大肉、鸡、鸭等难消化的食物 。 还要根据病友的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间 , 食欲好、反应轻可以多进食 。
饮食宜采用少量多餐制 , 喝水与进餐分开 , 少量多次 , 进食速度不要太快 , 温度适中不烫不凉 。
化疗间隙期
间隙期 , 反应已过 , 应加强营养 , 给予富含营养的高蛋白、高热量、高维生素的饮食 , 以促进机体的恢复 。
注意进食要循序渐进 , 由清淡少量开始 , 由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食 。 食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主 , 必要时做成匀浆饮食 , 少用油炸和烧烤的食物 。 增加餐次 , 注意水分的补充 。
有味觉、嗅觉改变者 , 除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外 , 应避免接触不喜欢的气味和食物 。
有时候 , 病友尝试自己动手做一些食物来吃 , 可能会胃口大开、食欲大增 , 不妨试一试 。 也可以尝试少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鲜剁椒等开胃食物 。
还可以多选用健脾和胃、助消化的药物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等 , 配合药膳如淮山、薏米、黄芪、党参 , 山楂麦芽饮(山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片 , 泡开水服)等 。
对于进食不足者 , 要特别注意给予高营养密度、易消化的食物 , 同时需要给予肠内、肠外营养支持(见前述) 。
适量补充益生菌 , 或可改善肠道环境 , 利于肠道修复和功能恢复 。
“白细胞下降”时 , 除药物处理 , 亦可配合食疗措施 。
一日食谱举例
早餐:薏米红豆粥、西红柿炒鸡蛋、面包
加餐:豆浆、水果
中餐:瘦肉末碎菜粥、酸奶
加餐:红枣百合羹、水果(果汁)
晚餐:香菜馄饨、鲜菇猪血
加餐:全营养素50g+乳清蛋白粉10g配成200ml
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