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[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标


抗病毒治疗是慢乙肝治疗的关键措施 ， 目前抗病毒治疗有两大类药物 ， 一类是干扰素 ， 一类是核苷（酸）类药物 ， 但不论使用哪一种药物,乙肝的治疗都不是一蹴而就的过程,需要患者与医生的长期努力与配合 。 总有患者问医生 ， “每次来复查你都让我检查这些血液指标,他们变成什么样我这病才算好？”
[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标
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病毒彻底清除且永不复发是医生和患者的共同心愿 ， 是慢乙肝治疗的“终极目标” 。 在实现“终极目标”前 ， 我们需要设立一些“阶段性目标”来评估治疗效果并鼓励患者、增加信心 。
综合国内外权威指南的建议与临床实践的经验 ， 我们可以设定以下“阶段性目标”：
1、肝功能恢复正常 ， 病毒定量阴转
这是抗病毒治疗的基本目标 。 病毒定量阴转 ， 肝功恢复正常提示病毒复制明显减弱或者停止 ， 肝脏的炎症活动减轻或者消失 ， 疾病进展得以延缓 。 干扰素与核苷（酸）类药物治疗都能实现这一基本目标 ， 且后者在这方面具有优势 。 达到这一目标并不意味着可以马上停止治疗 ， 因为如果很快停药 ， 病毒复制容易反弹 。 达到基本目标的患者仍应继续治疗 ， 争取实现第二个阶段性目标 。
[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标
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【[疾病早预防]这样“三步走”才是慢乙肝的治疗目标】
2、在肝功持续正常 ， HBV DNA持续阴性的基础上e抗原血清学转换 ， 且停药后应答持久
e抗原阳性的慢乙肝在实现第一个目标之后继续治疗 ， 有部分患者可以实现e抗原血清学转换 ， 即e抗原阴转、e抗体出现 ， 这意味着机体免疫系统和乙肝病毒之间的力量消长发生重大转机 ， 实现了免疫控制 ， 这类患者若经过一段时间巩固治疗后停药 ， 有部分患者停药后可能能实现持久应答 。 相对核苷（酸）类药物 ， 干扰素治疗实现e抗原血清学转换的几率较高 。
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3、在肝功能持续正常、HBV DNA持续阴性、e抗原血清学转换的基础上实现表面抗原清除
表面抗原清除是临床上接近痊愈的状态 ， 虽然从肝细胞中彻底根除HBV病毒不易 ， 但若实现表面抗原转阴 ， 甚至出现表面抗体 ， 则可视作“功能性治愈” ， 是现阶段能够达成的最佳目标 。
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建议各位病友谨遵医嘱 ， 密切随访 ， 一个阶段一个脚印地达成目标 。 因为 ， 哪怕是“阶段性目标”达成也能有非常大的临床获益 ， 不仅能提高生活质量 ， 更能大大降低肝硬化、肝癌的发生风险 ， 延长生存期 ， 使我们能以更好的状态去迎接能够实现“终极目标”的治疗方案到来 。


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