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「」从核酸检测到进入ICU，治疗新冠肺炎要花多少钱？谁承担？( 二 )


人均治疗费用已达1.7万元
在被问到治疗一名新冠肺炎患者的费用时 ， 武汉一家医院的相关负责人反复向《中国经济周刊》采访人员强调 ， 不管费用多高都是国家负责 ， 患者免费 。多位受访的医生也坦言 ， 因为患者不用付费 ， 在治疗新冠肺炎患者时也就没有关注费用问题 。
1月21日 ， 国家医保局就明确对确诊的新冠肺炎患者采取特殊报销政策 ， 其中包括将国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目 ， 全部临时纳入医保基金支付范围 。
在2月7日国务院联防联控机制新闻发布会上 ， 则明确了财政兜底确诊患者治疗费用的政策 。按照财政部副部长余蔚平的介绍 ， 对确诊患者个人负担费用实行财政兜底 ， 中央财政补助60%；对疑似患者 ， 由就医地制定财政补助政策 ， 中央财政视情给予适当补助 。
而按照国家医保局医药服务管理司司长熊先军公布的数字 ， 截至3月15日 ， 31个省（区、市）和新疆生产建设兵团报告 ， 全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算93238人次 ， 包括门诊患者多次就诊结算 ， 涉及总费用超过10亿元 ， 为10.396亿元 ， 而医保系统共支付6.7734亿元 。
具体到确诊患者 ， 结算人数超过4.4万人 ， 涉及总费用7.5248亿元 ， 人均费用1.7万元 ， 其中医保支付比例约为65% ， 剩余部分由财政进行补助 。
显然 ， 7.5亿元的费用不会是最终数字 。截至4月2日24时 ， 据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告 ， 现有确诊病例1727例 ， 而累计确诊病例总数为81620例 。
超过8万例确诊病例中 ， 截至3月15日 ， 只有约4.4万名患者进行了医保结算 ， 而如果以1.7万元的人均费用推算 ， 超过8万名确诊病例的总费用将接近14亿元 。
有省会城市负责收治新冠肺炎患者的三甲医院医生告诉《中国经济周刊》采访人员 ， 从目前各地对新冠肺炎患者和疑似患者的医疗报销政策来看 ， 基本上由基本医保报销、大病保险、医疗救助和个人自付等构成 ， 而个人自付费用由财政兜底解决 。
这名医生告诉《中国经济周刊》采访人员 ， 治疗新冠肺炎患者和疑似患者对任何一家医院来讲都意味着要投入更多的医疗资源 ， 他以自己所在的三甲医院为例介绍说 ， “本来医院有1600名其他病症患者在住院治疗 ， 但在听说医院成为新冠肺炎定点医院后 ， 曾经一天就有接近500名其他病症患者自行办理了出院手续 ， 目前医院仅有500多名其他病症患者住院 。”
“近两个月我们没有休息过一天 ， 但是从医院的角度讲收入反而没有以前高 ， 因为病人大量减少 ， 但是工作量非常大 ， 这也是特殊时期出现的特殊情况 。”这位医生介绍 。
为了缓解医院的垫付压力 ， 1月21日 ， 国家医保局曾明确对集中收治的医院 ， 医保部门将预付资金以减轻医院垫付压力 ， 患者医疗费用不再纳入医院总额预算控制指标 。截至3月19日 ， 各地医保部门累计拨付资金193亿元 ， 其中湖北省37亿元 。
危重型患者治疗费可达百万
1.7万元只是一个平均数字 ， 可能无法反映不同类型患者治疗费用的差距 。
在3月初发布的第七版新冠肺炎诊疗方案中 ， 对新冠肺炎患者的临床分型包括四类——轻型、普通型、重型、危重型 。
华中科技大学附属武汉同济医院的一位医生向《中国经济周刊》采访人员介绍 ， 粗略估算的话 ， 一位高度疑似患者的治疗费用在5000元左右 ， 一些普通型患者的治疗费用也可能上万 ， 危重症患者的治疗费用甚至可以达到百万元以上 。
“轻型患者一般会被收治到方舱医院 ， 治疗手段主要就是休息、吸氧等 ， 也会服用一些抗病毒的口服药 。”一位2月中旬抵达武汉的医生告诉《中国经济周刊》采访人员 ， 自己和同事接管的病区主要收治重型患者 ， 共有64张床位 。“开科的第二天就收满了64位患者 ， 当时经过甄别 ， 其中有28位重症患者 。在援鄂的一个月里 ， 所在病区共接收82位患者 ， 重型患者大概占到一半左右 ， 还有4位患者属于危重型 。”


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