新冠疫情■第四军医大学抗CD147人源化抗体治疗COVID-19的临床试验:有效且安全

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SARS-CoV-2是一种新型的人类冠状病毒 , 目前尚无特效抗病毒药物 。
此前 , 3月14日 , 第四军医大学陈志南、朱平及边惠洁共同通讯在预印版平台bioRxiv在线发表未经同行评审的题为“SARS-CoV-2 invades host cells via a novel route: CD147-spike protein”的研究论文 , 研究通过利用人源化抗CD147抗体、表面等离子体共振(SPR)、免疫电子显微镜等技术 , 发现SARS-CoV-2可通过与受体CD147结合的新途径侵入宿主细胞 。
【新冠疫情■第四军医大学抗CD147人源化抗体治疗COVID-19的临床试验:有效且安全】Meplazumab是一种人源化的抗CD147抗体 , 可以竞争性地抑制SP和CD147的结合 , 防止病毒入侵宿主细胞 。
Meplazumab来自第四军医大学的国家分子医学转化科学中心 , 由陈志南院士团队开发 。该药对恶性疟原虫也有体外抑制效果 。2019年3月15日 , 由江苏太平洋美诺克生物药业有限公司开发的meplazumab被FDA授予了治疗疟疾的孤儿药资格 。
3月21日发表在预印本平台medRxiv上的一篇论文“Meplazumab treats COVID-19 pneumonia: an open-labelled, concurrent controlled add-on clinical trial” , 就对Meplazumab治疗COVID-19肺炎进行了临床试验 , 为此前的研究提供了佐证 。
本次研究中 , 第四军医大学陈志南 , 朱平及边惠洁等人继续参与 。
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(网页截图)
本次研究的目的是评估Meplazumab作为附加治疗COVID-19的疗效和安全性 。
方法:所有患者均接受国家卫计委发布的2019年新型冠状病毒病诊治推荐策略 。
符合条件的患者分别在第1、2、5天静脉给予10mg的Meplazumab 。同期住院患者为同期对照 。
定义统计分析的结束点包括病毒学清除率、病例严重程度、胸片和实验室检查 。
该试验得到了唐都医院伦理委员会的批准 , 并在ClinicalTrials.gov上注册 , 编号为NCT 04275245 。
17例患者于2020年2月3日至2020年2月10日期间被纳入Meplazumab组 。
11例住院患者作为同期对照 。基线特征在两组间基本平衡 。
人口统计学、共病、流行病学暴露、处方治疗、体征和症状以及病例严重程度在两组之间大体平衡 。Meplazumab组患者的中位年龄为51岁(IQR49-67) , 对照组为64岁(IQR43-67) 。两组患者均有流行病学暴露史 。Meplazumab组和对照组的潜在共病率分别为52.9%和36.4% , 包括糖尿病、高血压、心血管疾病和帕金森病 。
随访28天 , 分析各组病例严重程度及出院病例分布情况 。在第7、14、21、28天 , Meplazumab组的总改善率(定义为出院或改善病例的百分比)分别为17.6%(3/17)、47.1%(8/17)、82.4%(14/17)和94.1%(16/17) , 而对照组分别为0%(0/11)、27.3%(3/11)、54.5%(6/11)和81.8%(9/11) 。对照组于第7天观察到1例病情加重 。在观察结束时(第28天) , 两组与基线相比均有显著改善(Meplazumab和对照组均p危重病例的康复对降低COVID-19的死亡率至关重要 。为了观察Meplazumab对重症和危重病例的附加治疗效果 , 研究人员分析了出院时间 , 结果如图2A所示 , Meplazumab治疗对重症和危重病例的出院有显著改善(p=0.006) 。对照组随访期间无出院病例 。
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自治疗后7天起 , 两组重症和危重病例的病情严重程度与基线相比均有显著改善(图2B) 。特别是在第28天 , 对照组有4例重症和1例危重病例好转 , 无一例出院 。Meplazumab组出院9例(6例重症 , 3例重症) , 2例重症好转为普通 , 1例重症好转为重症 , 与对照组相比 , 疗效显著(p=0.021 , 图2B) 。


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