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『小金药师说药事』鼻塞与嗜睡的关系，你知道吗？


在感冒鼻塞流鼻涕的治疗中 ， 抗过敏药是最常用的一类药 。 但是 ， 很多抗过敏药都会有嗜睡的副作用 ， 例如马来酸氯苯那敏的说明书【不良反应】项就写着“主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向” ， 第一个就是嗜睡 。 同时 ， 在【注意事项】里也写着“服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器” 。 因为容易困精神不集中 ， 所以在驾驶车辆和高空作业时 ， 容易出危险 。 由此可见 ， 嗜睡这个副作用 ， 对于合理应用氯苯那敏来说 ， 是非常重要的一个因素 。
『小金药师说药事』鼻塞与嗜睡的关系，你知道吗？
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【『小金药师说药事』鼻塞与嗜睡的关系，你知道吗？】
嗜睡的副作用
那么 ， 为什么这些药会有嗜睡的副作用呢？毕竟它们不是安眠药呀 。
实际上 ， 这就要从这个药的药理作用机制谈起 。 氯苯那敏是抗过敏药 ， 又叫抗组胺药 。 组胺是一种化学递质 ， 平时存储于肥大细胞中 ， 在刺激因素出现后即释放出来 ， 并启动一系列生物反应 ， 例如增加毛细血管通透性 ， 引起平滑肌收缩和分泌腺分泌等 ， 这些反应就会形成鼻塞流涕（局部组织水肿和腺体分泌）、支气管痉挛（平滑肌收缩）和胃酸分泌（腺体分泌） 。 抗组胺药就是通过与组胺受体结合 ， 发挥抑制组胺的作用 。 由此可知 ， 组胺是一种生理作用十分广泛的化学递质 。 既然生理作用广泛 ， 组胺和组胺受体的分布也十分广泛 ， 从肺、胃、肠、脑到粘膜组织都有分布 。 所以 ， 能够阻碍粘膜组织组胺受体 ， 抑制鼻黏膜水肿和鼻涕分泌的抗组胺药 ， 服用进入人体后 ， 也就可能与其他部位的组胺受体结合 ， 从而产生一些影响 。 换句话说 ， 受体分布的不特异性 ， 可能是造成抗组胺药具有嗜睡副作用的主要原因 。
『小金药师说药事』鼻塞与嗜睡的关系，你知道吗？
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药理机制与副作用
实际上 ， 氯苯那敏的嗜睡副作用 ， 就是这么来的 。
第一 ， 氯苯那敏的分子量很小 ， 能够透过血脑屏障进入脑组织液中 。 第二 ， 氯苯那敏可与脑部中枢神经系统的组胺受体结合 ， 从而产生中枢抑制作用 ， 表现为嗜睡、镇静、疲倦、乏力甚至眩晕 ， 这种作用具有个体差异 ， 有些人明显 ， 有些人轻微 。 第三 ， 也有可能存在其他途经 ， 使得氯苯那敏具有导致嗜睡的副作用 。 除了氯苯那敏之外 ， 苯海拉明、异丙嗪等传统抗组胺药也具有类似的副作用 。 当然 ， 为了解决这个问题 ， 人们也研发出来具有较强受体选择作用的新型抗组胺药 ， 例如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等 ， 它们对外周组胺受体的亲和力更强 ， 对中枢神经系统的穿透性很弱 ， 所以嗜睡和镇静的副作用会小一些 。
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组织胺
所以 ， 我们需要提醒大家 ， 服用抗过敏药时 ， 需要注意是否出现嗜睡的副作用 。 同时 ， 服药期间不宜饮酒 ， 也不宜与与中枢镇静药、催眠药、安定药并用 ， 以免放大这种副作用哦 。


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