「」沈琳教授：免疫治疗可提升食管癌五年生存率至少10个百分点( 三 )
所以食管癌治疗很复杂 ， 需要放疗、外科、影像、心理、营养内科的共同参与 ， 缺一不可 。
免疫治疗是否为开展食管癌的跨学科综合治疗带来了春天？
沈琳教授：食管癌治疗一直是以手术为主要手段 ， 目前也仍然是 。在过去近五十年里 ， 食管癌的内科治疗发展缓慢 ， 治疗手段有限 ， 而且疗效不尽人意 。所以 ， 在我国所有食管癌专委会里面几乎没有内科医生 ， 也没有内科的声音 。但免疫治疗药物的到来可能会带来改变 ， 食管癌内科治疗的重要性有望凸显 。
比如说当前的局部晚期食管癌 ， 基本上都是要术前放化疗 ， 或化疗治疗；治疗以后肿瘤缩小、病情改善 ， 一般状况好转了 ， 再去做手术；做完手术 ， 再根据对局部复发率和远处转移概率的评估来选择放疗 。
相信帕博利珠单抗等PD-1抑制剂类药物今年在国内获批进入临床应用后 ， 不但会在晚期食管癌治疗领域 ， 而且在术后辅助维持治疗 ， 术前新辅助诱导治疗 ， 甚至在根治性放化疗后的维持治疗领域都会有巨大的临床应用空间 。但这需要与外科、放疗科等学科密切合作 。
我们最近在北京癌症防治学会下成立了食管癌专业委员会 ， 联合全国高发地区的食管癌治疗专家 ， 以内科和放疗科医生为主 ， 就是为了促进我国食管癌的综合治疗 。
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