时间■他汀需要晚上服用？药师辟谣！这3种他汀，任何时间服用都可以
他汀类药物 ， 简称他汀 ， 是常用的降脂药物 ， 也是防治心脑血管疾病的基础药物 。因为它不仅能强效降血脂 ， 还能抗炎、改善血管内皮功能 ， 稳定斑块甚至逆转斑块 ， 延缓动脉粥样硬化的进程 ， 防治心脑血管疾病 。他汀在降脂领域 ， 可谓是独占鳌头 。据统计 ， 2012-2016年 ， 他汀类药物占据调脂市场份额的90%左右 。
目前 ， 国内市场上现有的他汀有七种 ， 分别是洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀 。其中 ， 阿托伐阿他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀最为常用 ， 占据中国80%的降血脂市场 。吃他汀的人有很多 ， 大家难免会遇到各种各样的问题 ， 其中药物服用时间就是常见的问题之一 。
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他汀需要晚上服用吗？
需要在晚上服用的他汀：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀 。
这几种他汀都属于短效他汀 ， 药物半衰期短 ， 服药几个小时后 ， 便达到最高血药浓度 ， 也就是药物效果最佳的时段 。短效他汀为什么在晚上服用一次就可以呢？这是因为80%的胆固醇是自身合成的 ， 夜间是胆固醇合成最活跃的阶段 ， 大约在夜晚十二点达到胆固醇合成的高峰期 。睡前服药可以抑制胆固醇的合成 ， 起到较好的降脂效果 。
任何时间都可以服用的他汀：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀 。
与上述他汀不同的是 ， 这三种他汀都属于长效他汀 ， 药物半衰期长达十几个小时 ， 瑞舒伐他汀的药物半衰期甚至达到了20个小时 。这样一来 ， 在一天当中任何时间段服用 ， 药物都能在24小时内发挥降脂作用 。需要注意的是 ， 有些患者服用阿托伐他汀可能会出现失眠等副作用 ， 所以这类患者最好不要在睡前服药 。
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他汀类药物还有哪些注意事项？
除了用药时间外 ， 服用他汀类药物还有一些注意事项：
1. 合理饮食 。不管是高血脂患者 ， 还是冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的患者 ， 在服用他汀的同时 ， 都应该做到合理饮食 ， 少吃高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐等食物 ， 多吃新鲜的蔬菜水果 ， 补充优质蛋白 ， 适量吃些粗粮 。
2. 警惕联合用药的风险 。吃他汀的病人 ， 往往会服用其他药物 ， 但是有些药物的代谢途径和他汀是一样的 ， 如胺碘酮、伊曲康唑、酮康唑、红霉素、克拉霉素等 ， 可能会增加他汀不良反应的发生风险 。因此 ， 要谨慎用药 。
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3. 少吃或不吃西柚 。西柚中的某些成分 ， 会抑制他汀代谢酶的活性 ， 无法代谢的药物就会在体内慢慢积蓄 ， 导致血药浓度升高 ， 使患者更容易发生不良反应 。当然 ， 瑞舒伐他汀、普伐他汀和匹伐他汀等不受西柚的影响 ， 可以放心吃 。
【时间■他汀需要晚上服用？药师辟谣！这3种他汀，任何时间服用都可以】4. 定期复查 。服用他汀期间 ， 需要定期复查血脂 ， 了解血脂控制水平 。另外 ， 还要复查转氨酶、肌酸激酶、血糖等指标 ， 避免发生严重副作用 。一旦这些指标有明显的异常 ， 医生会及时为患者调整用药方案 。
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