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肝脏血液检测丨ALT和AST检测对确诊的帮助

肝脏血液检测是最常见的血液检测 ， 可用于评估肝脏功能或肝损伤 。 慢性肝炎患者最常见的实验室检查异常是血清转氨酶升高 ， 常用的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST) 。
ALT最为敏感 ， 它在肝组织中的活性是血清中的100倍 ， 只要有1%肝细胞坏死 ， 即可使血清中的ALT增加1倍 。 因此 ， 大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致 ， 是目前最常用的肝功能检测指标 。
肝脏血液检测丨ALT和AST检测对确诊的帮助
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转氨酶的分布
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ALT与AST在肝细胞内分布是不同 。 ALT主要分布在肝细胞浆 ， ALT升高反映了肝细胞膜的损伤；AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体中 ， 它的升高提示肝细胞损伤到了细胞器的水平 。
【肝脏血液检测丨ALT和AST检测对确诊的帮助】AST和ALT的正常水平
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?血清AST的正常范围值大约为：5-40U/L 。
?血清ALT的正常范围值大约为：7-56U/L 。
肝酶检测值高的意义
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AST和ALT是反应肝损害的敏感指标 ， 它们被称为肝测试或肝血液测试 。 然而 ， 必须强调的是 ， 这些肝酶水平高于正常水平并不等同于存在肝脏疾病 。 可能意味着存在肝脏疾病 ， 也可能并不存在肝脏疾病 。
肝脏血液检测丨ALT和AST检测对确诊的帮助
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▲重症肝炎、中度和重度慢性肝炎 ， 肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏 ， AST从线粒体和胞浆内释出 ， 因而表现出AST/ALT≈1；
▲肝硬化和肝癌患者 ， 肝细胞的破坏程度更加严重 ， 线粒体也受到了严重的破坏 ， 因此AST升高明显 ， AST/ALT＞1 ， 甚至＞2 。


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