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[]无痛气管镜，你会选择吗？

大家现在对气管镜检查都不陌生了 ， 呼吸科医生在遇到一些诊断不明确的疾病 ， 例如肺病感染、肺部结节和肿块、肺不张、肺癌、支气管扩张、咯血、肺部间质性疾病等等 ， 就是胸外科手术前也要通过气管镜检查来定位 。
支气管镜检查 ， 是将一根细长柔软的支气管镜经口或鼻置入病人的下呼吸道 ， 进入气管或支气管以及更远端 ， 通过显示屏成像或者医生直接通过目镜 ， 能清晰地观察气管和支气管的病变 ， 必要是还可以进行活检或介入治疗 。
但是医生和病人和家属沟通时 ， 告诉他们要做气管镜检查时 ， 大多少人第一反应是拒绝的 ， 为什么呀？大家都听说气管镜检查是一种创伤性检查 ， 刺激强度大 ， 做的时候病人会有痛苦 。
有的病人会问：那么粗的管子 ， 插到气管去 ， 想想都害怕 。现在有无痛胃镜和无痛肠镜了 ， 有没有不痛苦的无痛气管镜呀？
[]无痛气管镜，你会选择吗？
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的确 ， 常规局部表麻下的纤维支气管镜检查 ， 患者处于清醒状态 ， 镜身对气管粘膜的刺激和操作给患者带来强烈的呛咳及恐惧 。对合并心血管疾病和重度肺功能下降的患者 ， 检查过程中出现严重心率失常和呼吸功能衰竭的可能性加大 。现在是有无痛气管镜了 ， 它和普通气管镜有什么区别？仅仅是无痛吗？
无痛支气管镜是在麻醉医师的密切监护下 ， 应用麻醉药物使患者在平静入睡后接受各种支气管镜下诊断及治疗 。由于麻醉药物的使用 ， 可以明显减少操作过程中的各种不适感及痛苦记忆 ， 而且麻醉医师在全程监护 ， 操作的安全性大大提高 ， 尤其适用于高龄、体弱、有心脑血管疾病史以及对检查抗拒的患者 。也适合应用于气道介入手术治疗（氩气刀、电凝、气道支架置入术）的病人 。无痛支气管镜也不是没有缺点的：
1、相对麻烦：和普通气管镜不同 ， 它有麻醉师的配合、要有家属陪同、做完后不能开车……
2、有点风险：毕竟要用到麻醉药 ， 是全麻 ， 风险比普通是要大点的 ， 麻药过敏、术中出现血压下降、呼吸困难……麻醉也是有风险的 。
3、做后头晕：尽管做的时候一点感觉都没有 ， 但是做完后会有头晕 ， 就像喝醉酒了一样 ， 但很快就好了 ， 这时候一定要有人陪护 。
4、价格稍高：和普通气管镜比起来 ， 它有点贵 ， 就看你能不能接受了 。
[]无痛气管镜，你会选择吗？
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如何选择了？
具体问题具体分析吧 。
1. 如果你耐受性不好 ， 动不动就恶心 ， 看到气管镜就害怕 ， 可以考虑无痛气管镜 。
2. 气管镜检查比较复杂或需要介入治疗 ， 一般需要的时间比较长 ， 可以考虑无痛气管镜 。
3. 有时你想做无痛气管镜 ， 但还需要麻醉师评估一下 ， 如果他认为不合适 ， 你只能忍一忍 ， 做个普通气管镜了 ， 安全第一；但如果可以麻醉 ， 那无痛气管镜就是较好的选择了 。
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随着患者生活质量要求的提高和麻醉技术的提高 ， 全麻、无痛的纤支镜检查将会逐渐取代传统的清醒检查 。
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