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[]颈部剧痛要注意，可能是颈椎肿瘤作祟

[]颈部剧痛要注意，可能是颈椎肿瘤作祟
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【[]颈部剧痛要注意，可能是颈椎肿瘤作祟】台中70岁赵阿嬷近2年来颈部疼痛 ， 伴随右手臂及右下肢无力、僵硬 ， 近期更恶化到步态不稳 ， 甚至无法举起右手臂 ， 赴医院检查发现 ， 右手臂及手掌肌肉严重萎缩 ， 原因是高位颈椎前方脊髓腔内的巨大肿瘤压迫脊髓造成 ， 所幸透过椎弓并肿瘤手术切除颈椎脑膜瘤后已恢复作息 ， 医师提醒若不积极治疗 ， 恐有瘫痪之虞 。
赵阿嬷自述 ， 自己在工厂从事加工工作30多年 ， 目前已退休 ， 原本身体硬朗 ， 但2年前开始右手无力 ， 导致无法写字 ， 就连双腿也发热难耐 ， 连爬楼梯都有困难 ， 更尝试放血治疗 ， 在小腿上扎100多针 ， 「画面恐怖到连自己都不敢看」 ， 尔后检查发现为颈椎肿瘤所致 ， 透过开刀治疗后 ， 现在不但行走自如 ， 也能轻松写字 。
亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕表示 ， 赵阿嬷当时步态蹒跚走进诊间 ， 谈及近2年来颈部疼痛难耐 ， 饱受右手臂及右下肢麻木无力所苦 ， 期间虽尝试复健或针灸治疗 ， 始终无法根治长久以来的疼痛 ， 当下检视患者的右上肢 ， 发现肌肉已严重萎缩 ， 连握拳都很困难 ， 「居然还能撑2年 ， 相当不容易！」
经安排断层扫描检查发现 ， 患者疼痛是因高位颈椎（第二颈椎）前方脊髓腔内约2公分肿瘤造成 ， 使得脊髓严重压迫产生病变 ， 经由椎弓及肿瘤手术切除颈椎脑膜瘤后 ， 赵阿嬷又能顺利步行 ， 且恢复右手功能 。李建裕指出以中枢神经系统的肿瘤而言 ， 脊髓内肿瘤发生率低 ， 但由于肿瘤生长位置 ， 以及治疗后脊椎是否能保有支撑稳定性 ， 都使治疗上更为棘手 ， 虽然肿瘤细胞类型有良性及恶性之分 ， 但对于固定空间中的中枢神经系统而言 ， 良性肿瘤压迫正常神经组织时 ， 都会建议患者积极治疗 ， 保有较佳生活质量 。
李建裕也提出 ， 脊髓肿瘤大部份发生在胸腰椎部位 ， 常见症状为疼痛 ， 压迫神经患者通常会觉得麻木及感觉异常 ， 且症状严重时会出现运动无力、上行性感觉丧失、肌肉萎缩等 ， 因脊髓相当脆弱与精细 ， 使得此类治疗可能出现相当严重并发症 ， 如呼吸衰竭、脑脊髓液外漏、脊椎稳定性不足、感染、神经功能缺损等 ， 故治疗前一定要与医师充分讨论 ， 找到最佳的治疗策略 。
李建裕建议 ， 民众若出现四肢无力、麻木等症状 ， 一定要及早检查、治疗 ， 才能获得最佳疗效 ， 若放任肿瘤长得越大 ， 症状所拖延的时间越久 ， 或症状越为严重 ， 不但有瘫痪的危险 ， 且术后可能使神经的恢复较为困难 ， 影响日后生活 。


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