「」胆囊穿孔的病人应该怎么进行治疗?

胆囊穿孔的病人 , 以手术治疗为主 , 但具体还要根据情况做决定 。对于急性穿孔者 , 应在积极进行术前准备后急诊手术 , 原则上应选择创伤小而有效的术式 。
对于年迈体差、并发症严重,尤其并存有其他系统的疾病时 , 应首选胆囊造瘘、腹腔冲洗引流 , 以挽救病人的生命并防止术中误伤胆管和血管 。
「」胆囊穿孔的病人应该怎么进行治疗?
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如病人全身情况和局部状况均较好 , 则应争取行根治性手术 , 如腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开探查、T管引流术 。
【「」胆囊穿孔的病人应该怎么进行治疗?】除病人症状较重外 , 如胆囊周围积脓发热、药物不能控制 , 胆囊亚急性穿孔可先行非手术治疗 , 待周围组织炎症消退后 , 再行胆囊切除 , 胆囊周围积脓引流术较为安全 。
非手术治疗包括补液、抗感染(抗革兰阴性杆菌为主 , 以氨基糖苷类、头孢菌素等抗菌药物为主)、升血压(多巴胺、多巴酚丁胺等)、解痉止痛、消炎利胆等对症支持治疗 。


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