『手术两百年』肺结节，该手术，或随访？手术费多少，复发率多高？专家一次讲透
近年来 ， 随着空气污染、CT体检的不断增加 ， 肺结节的检出率也越来越高 ， 很多人对肺结节的处理措施感到特别的迷茫 ， 不少人在这个问题上甚至走向了两种极端：
一些人特别担心肺结节转变为肺癌 ， 寄希望于尽早手术 ， 一刀切了事；而另一些人 ， 觉得自己没啥症状 ， 完全置之不理 。
那么 ， 查出肺结节后 ， 究竟是该随访 ， 还是立刻做手术？
不妨认真看看来自上海同济大学附属东方医院同济心胸外科——汪进益教授的专业建议 。
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【『手术两百年』肺结节，该手术，或随访？手术费多少，复发率多高？专家一次讲透】
发现肺结节后 ， 究竟应不应该立刻手术？ 通常来说 ， 初次发现的小于8mm的肺部磨玻璃结节、孤立性肺结节或者肺部小结节不宜直接手术 ， 可以短期随访 。 当然 ， 这个治疗需要个体化的处理 ， 也有赖于主诊医生的经验 。
如果是＞8mm的结节 ， 应该进行规律的随访 。 如果在观察过程中出现结节增大或者密度增高 ， 这个时候需要进行手术 。 随访的时间一般是3-6个月 ， 通常不少于2-3年 。
其次 ， 纯磨玻璃或部分实性磨玻璃恶性可能较实性结节更大 ， 如病灶出现分叶或毛刺则恶性可能性大 ， 这个时候需要考虑进行手术 。
对于首次发现肺癌的特征表现不充分 ， 我们可以进行随访 ， 在随访过程中可以通过倍增时间来帮助我们判断良恶性 。 对于磨玻璃密度结节 ， 因其倍增时间较长 ， 随访的时间应大于2年 。
肺结节的手术费用 ， 大概是多少？ 很多朋友还很关心这个问题：肺结节的手术费用大概是多少?
其实 ， 肺结节的手术费用目前无统一标准 ， 与你所在的地区、医院、手术方式、基础病、并发症等有关 。
一般来说 ， 肺楔形切除术费用大概为2-3万元；肺叶、肺段切除术联合淋巴结清扫 ， 手术费用大概为6-7万元；如果合并心脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、术后有并发症等情况 ， 治疗费用相对更高 。
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肺结节术后 ， 有哪些注意事项？ 肺结节术后的注意事项有哪些？这个问题的答案没有那么简单 。
如果肺内结节比较小 ， 病变位于肺的外三分之一叶 ， 这样的情况一般是施行胸腔镜下肺叶楔形切除 ， 术中损伤比较小 ， 术后恢复比较快 ， 注意伤口清洁 ， 注意戒烟 ， 避免着凉感冒 ， 出院后定期复查胸部CT就可以了 。
如果肺部结节相对较大 ， 而且又位于肺的中间部位 ， 一般是行肺叶切除术；假如术中冰冻病理提示是恶性结节(即肺癌) ， 还需要行淋巴结清扫 ， 这样的情况术中损伤相对比较大 ， 术后需要卧床休息 ， 加强营养 ， 预防肺部感染 。
最后 ， 无论何种手术方式 ， 术后我们都需要进行病理学检查 ， 以判断结节性质 ，指导后续治疗 ， 术后 1 个月应常规复查肺部 CT 。
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肺结节术后复发的概率有多大？ 肺部结节术后复发概率因人而异 ， 与自身体质有关系 ， 平时要注意锻炼身体 。 术后复发 ， 很多都是治疗不彻底造成的 ， 手术针对的是局部瘤体的切除 ， 但是如果体内还有残留的癌细胞的话 ， 如果不给于及时清除的话 ， 就会出现扩散 ， 给后期治疗带来很大的困难 。
可以考虑一下中西医结合疗法-“三维一体” 。 可以有效清除手术与放化疗后残余的癌细胞及微小病灶 ， 防止癌细胞的复发和转移 ， 还可以延长生命周期和提高生存质量 。
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