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咳嗽了，咳嗽药物如何用，大有学问呢！

众所周知 ， 咳嗽对人体而言有利也有弊 ， 作为机体的一种保护性的呼吸反射活动可有效的促进痰液的排出 ， 而过度剧烈咳嗽又可引起呼吸道出血并影响工作与休息 。 在面对临床上品类繁多的咳嗽药物时 ， 如何做到因病制宜 ， 正确选择并合理使用咳嗽药物尤显重要 。
目前咳嗽药物多为复方制剂 ， 不同的复方制剂中 ， 可能含有止咳药、祛痰药、抗过敏药物、平喘药、中药等成分中的一种或多种 。
【咳嗽了，咳嗽药物如何用，大有学问呢！】含有止咳成分的咳嗽药 ， 因其止咳作用阻碍了痰液的咳出有可能会加重感染、阻塞气道 ， 而不适于有痰咳嗽 。 该类咳嗽药可分为中枢性与外周性止咳药两类 。 中枢性的止咳成分常见如可待因、右美沙芬等 ， 适用于剧烈干咳与刺激性咳嗽 ， 尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳 。 需注意的是可待因在长期、大量服用时 ， 有成瘾性 ， 从2015年5月份开始国家已经明令作为第二类精神药品管理 。 外周性的止咳成分常见如苯佐那酯、那可丁、苯丙哌林等 ， 通过抑制咳嗽反射弧而发挥作用,适用于轻度刺激性干咳与阵咳 。
含有祛痰成分的咳嗽药可分为恶心与刺激性祛痰药、黏液溶解剂及黏液调节剂三类 。 恶心与刺激性祛痰药 ， 代表成分为氯化铵、愈创甘油醚 ， 通过刺激胃粘膜而引起恶心 ， 反射性的刺激呼吸道的黏液分泌 ， 从而使痰液易于咳出 ， 适用于痰少且粘滞 ， 不易咳出的情况 ， 用量不宜过大 。 含黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸的咳嗽药适用于痰液粘稠 ， 难以咳出的情形 。 含黏液调节剂如氨溴索的咳嗽药 ， 则通过促进分泌低黏性的黏液 ， 使痰液变得稀薄 ， 从而易于咳出 。
此外 ， 含有抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定的咳嗽药 ， 适用于因接触过敏原而引起的咳嗽 。 由于抗过敏药物如扑尔敏有一定的镇静、锥体外系作用及阿托品样作用 ， 可引起嗜睡、口干 ， 甚至诱发癫痫 ， 不宜长期服用 。 在白天驾车、从事高空作业及精密仪器操作的患者 ， 应慎重服用 。
另外 ， 含有平喘成分如麻黄碱的咳嗽药 ， 可松弛支气管平滑肌、适用于伴有轻度气喘的咳嗽 。 然而由于麻黄碱可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高等不良反应 ， 不宜长期服用 。 为避免服药后失眠 ， 不宜晚上服用 。
而含有中药如川贝、桔梗、甘草等成分的咳嗽药 ， 一般适用于慢性的、轻微的咳嗽 ， 不适合用于急性咳嗽与剧烈咳嗽 。 虽然传统认为中药成分较为温和 ， 安全性较高 ， 但目前看来由于不良反应的未知性 ， 长期服用仍应慎重 。
值得一提的是 ， 咳嗽时 ， 急着使用咳嗽药是不明智的 ， 应查找引起咳嗽的病因 ， 对因治疗 ， 从根本上治愈咳嗽 。 只有当咳嗽较为严重 ， 影响到工作与睡眠时 ， 才应根据咳嗽的病情 ， 如咳嗽的轻重程度、有痰无痰、喘与不喘等去选择不同组分的适宜的咳嗽药物 。
咳嗽了，咳嗽药物如何用，大有学问呢！
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