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黄曲霉素■好消息！首个肝癌PD-1抑制剂已在国内上市，晚期肝癌有救了

前几天 ， 有粉丝发来私信：请问我是肝癌中期 ， 一开始做了手术 ， 三年后又复发了 ， 医生也说没办法 ， 听说免疫治疗效果很好 ， 什么时候肝癌肝癌能用到呀？
有呀 ， 像平常说的O药、K药这些 。现在中国推出了自己研制的肝癌免疫药物了 。
说说免疫治疗
2018年诺贝尔生理学或医学奖授予给了提供癌症免疫治疗的两位学者——美国免疫学家詹姆斯·艾利森和日本免疫学家本庶佑 。他们的贡献是有划时代意义的 ， 因为提供了通过刺激免疫系统原本的能力来对抗癌细胞的方法 。
癌症患者对免疫治疗并不陌生 ， 但不少人可能所知甚少 。很多治疗癌症的方法是通过外界的力量来杀死癌细胞 ， 比如用化学药物或放射线杀死癌细胞 ， 或者剖开患者的身体 ， 将肿瘤切除 。但100多年来 ， 癌症研究人员还有另一个思路 ， 就是让体内的免疫系统自己识别癌细胞 ， 并将之杀死 。这就是免疫治疗 。目前的癌症免疫疗法主要分为四大类 ， 过继细胞疗法、免疫检查点阻断剂、非特异性免疫激活剂与癌症疫苗 。
黄曲霉素■好消息！首个肝癌PD-1抑制剂已在国内上市，晚期肝癌有救了
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2013 年 ， 《科学》杂志因为癌症免疫治疗卓越的疗效和创新性 ， 将之评为年度最重要的科学突破 。
艾瑞卡：中国首个获批的肝癌PD-1抑制剂
常见的免疫治疗药物主要有两种 ， 也就是常说的O药（欧狄沃）和K药（可瑞达） 。它们也可用于治疗癌症 。另一种叫T药（Tecentriq）的也是癌症免疫治疗药物 。T药在肝癌治疗中表现不错 ， 有望成为肝癌一线治疗药物 。
2020年3月4日 ， 中国自己研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）正式获得国家药品监督管理局批准用于肝癌治疗 。这是中国第一个获批肝癌适应证的PD-1抑制剂 ， 获批的适应证是接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗 。
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解放军东部战区总医院秦叔逵教授和复旦大学附属中山医院任正刚教授共同牵头的研究中 ， 有220例患者入组 ， 他们之前都接受过系统性治疗失败的中国肝癌晚期患者 ， 其中有乙型肝炎病毒感染的比例为83% 。研究结果完全达到预设的主要研究终点 ， 所有患者的客观缓解率（ORR）为14.7% ， 6个月的总生存（OS）率为74.4% 。他们的研究在2月26日发表在国际顶级肿瘤学期刊《柳叶刀·肿瘤学》上 。
此外 ， 卡瑞利珠单抗的总体安全性良好 ， 不良反应的发生情况与同类研究相似 ， 3~4级不良反应发生率为22% 。
由于该药物的研究过程中 ， 接受试药的都是中国的肝癌患者 ， 且多数原来患有乙型肝炎 。这非常符合中国肝癌人群特点 。因此 ， 该药物有可能比其他肝癌免疫药更适合中国的肝癌患者 。
我国是肝癌大国 ， 预防仍是防治关键
中国是肝癌大国 ， 原发性肝癌的发病和死亡例数占比分别占全球的55.4%和53.9% ， 也就是说全球超过一半的肝癌患者在我国 。我国肝癌患者5年生存率仅为14.1% ， 多数患者初诊时即为中晚期 。预防胜于治疗 ， 面对发病率这么高 ， 又难以在早期发现的癌症 ， 我们应该有些防范措施 。
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要预防肝癌可采取4个措施：定期体检 ， 不滥用药物 ， 不吃发霉食物 ， 戒酒清淡饮食 。
中国有很多乙肝病人 ， 而乙肝基本上是无法根治的 ， 长期的乙肝病毒感染 ， 会提高其患肝癌的风险 ， 因此 ， 乙肝病人要预防肝癌 ， 应定期体检 。另外 ， 乙肝患者可能要吃一些护肝和提高免疫力的药物 ， 作为辅助治疗 。


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