健康@脂肪肝患者，更易患2型糖尿病，这是真的吗？看看医生怎么说
脂肪肝可由代谢紊乱引起 ， 也可由大量饮酒引起 ， 无论脂肪肝的起因是什么 ， 处于单纯脂肪肝阶段时均有机会逆转并恢复正常 ， 但若未采取干预措施 ， 则可进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌 。
那么 ， 脂肪肝患者 ， 更易患2型糖尿病 ， 这是真的吗？
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脂肪肝与2型糖尿病看似是两个独立的疾病 ， 但二者确实有相似的发病机制 。2型糖尿病以血糖升高为主要表现 ， 但病程处于不同的时期 ， 血糖升高的原因也不同 ， 早期以胰岛素抵抗为主 ， 后期以胰岛素分泌不足 。
我们再看看脂肪肝的病因 ， 脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝 ， 前者病因为胰岛素抵抗 ， 后者病因为长期大量饮酒 。因此2型糖尿病与非酒精性脂肪肝有相似的发病机制：胰岛素抵抗 。
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那么 ， 什么是胰岛素抵抗呢？
胰岛素抵抗是指外周组织对胰岛素的敏感性下降 ， 以致摄取、利用、储存葡萄糖的能力下降 ， 使血糖去路受阻从而引起血糖升高；发生胰岛素抵抗以后 ， 甘油三酯可在肝细胞过度沉积 ， 从而引起肝脏脂肪变导致脂肪肝 。因此 ， 非酒精性脂肪肝患者有发生2型糖尿病的风险 ， 2型糖尿病患者也有发生非酒精性脂肪肝的风险 。
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无论是非酒精性脂肪肝 ， 还是2型糖尿病 ， 均为心血管疾病的危险因素 ， 因此即使只出现了其一也应积极干预 。由于二者有相似的发病机制 ， 因此单纯非酒精性脂肪肝与2型糖尿病的基础治疗措施相似 ， 主要包括控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒等 。
【健康@脂肪肝患者，更易患2型糖尿病，这是真的吗？看看医生怎么说】在控制饮食方面 ， 长期摄入大量富含碳水化合物、脂肪等高热量食物易引起代谢紊乱 ， 不仅可升高血糖 ， 还可增加甘油三酯在肝脏的沉积 ， 因此脂肪肝与2型糖尿病患者应低热量饮食 ， 控制碳水化合物与脂肪的摄入 ， 减少每日摄入的总热量 ， 有利于改善病情 。
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在增加运动方面 ， 运动可消耗血糖与甘油三酯 ， 因此可改变血糖与脂肪肝 ，建议每日坚持半小时中等强度有氧运动 ， 每周至少运动五次 。在减轻体重方面 ， 体重下降后可改善胰岛素抵抗 ， 因此也有利于降低血糖 ， 改善脂肪肝 ， 但至少应使体重下降3%-5% ， 才能达到预期效果 。
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