【儿科专家说】如何及时发现和防止孩子身材矮小？
在孩子的生长发育过程中 ， 并不是所有孩子都能够按照一般生长发育规律来进行 ， 经常会出现生长迟缓、身材矮小 ， 也有很多孩子出现发育提前 ， 甚至性早熟的现象 ， 而这种种情况对于孩子的生长发育是不利的 。 本期健康科普堂邀请沈阳市儿童医院儿童保健科主任、主任医师文江舸和家长们聊聊如何及时发现和防止孩子身材矮小 。
一、什么是"矮小症"
顾名思义就是身高矮 。 "矮小"不是一个病 ， 是由于多种原因引起的以身高低下为表现的一类疾病 。 其发病原因复杂 ， 需要专业医生的判断 。
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人的身高是遗传和环境相互作用的结果 。 遗传决定了身高的生长潜力 ， 而后天的环境因素则决定了生长的潜力是否能得到充分的发挥 。 供给营养均衡、足够而不过量的食物；让孩子有足够的运动、充足的睡眠 ， 保持身心愉快；预防和积极治疗疾病 。 这样就可以把先天所赋予的生长潜能充分发挥出来 ， 达到自身的理想身高 。 人一生中生长发育最快的有两个时期 ， 即婴儿期和青春期 。 婴儿期即出生到1周岁 ， 在这一年内身高增长25厘米 ， 这是人一生中长得最快的时期 。 青春期 ， 生长发生突增 ， 身高年增长率一般为3~5% 。 年增值一般为5~7厘米 ， 个别可达到10~12厘米 ， 青春期过后 ， 身高基本停止增长 。
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二、如何判断孩子的身高是否正常
这就需要一个客观的标准 。 身高低于现行的身高标准值（参照身高标准对照表） ， 低于一个标准差的为轻度生长缓慢 ， 应提醒注意 ， 低于两个标准差的为生长发育迟缓；或者测量婴幼儿期（3岁以内）每年长高少于7厘米、儿童期（3岁－青春期）每年长高少于4－5厘米都应该到医院就诊 。 在医生帮助下 ， 寻找孩子矮小的病因 ， 抓紧时间进行治疗 。 还需要说明的是 ， 有些孩子并不属于矮小 ， 由于家长期望值过高而误以为矮小 ， 需要专业医生进行判断 。 所以定期体检可以帮助父母了解孩子身高、体重的发育状况 ， 及时发现孩子在成长过程中出现的问题 ， 及早干预 ， 治疗 。
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三、日常生活中应该从哪些方面注意呢?
首先是营养 。 相对成人而言 ， 小儿需要的营养更多 ， 以满足其生长发育的需求 。 因此 ， 均衡营养 ， 保证小儿有足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的供给 ， 适当食用粗粮是关键 。
其次是睡眠 。 人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素 ， 而生长激素主要在睡眠时分泌 。 因此 ， 儿童长期睡眠不足势必影响身高的增长 。 一般来说 ， 儿童睡眠时间每日应为9-10小时 。
再次是锻炼 。 体格锻炼能增加新陈代谢 ， 促进骨骼生长 ， 又能增强机体的防病能力 ， 减少疾病 。 儿童应多参加户外蹦跳活动 ， 多做引伸体操 。 比如游泳、舞蹈、羽毛球、乒乓球、单杠等 。 而那些负重、收缩或压缩性的运动 ， 比如举重、举哑铃、拉力器、摔跤、长距离跑步等 ， 对身高增长是不利的 。
【【儿科专家说】如何及时发现和防止孩子身材矮小？】然后是疾病 。 经常患病或有慢性器质性疾病可影响生长 。 如果多病的小儿第一年就与正常儿童拉开5厘米甚至更大的距离 ， 以后要在有限的身高增长速度内赶上是比较困难 。 因此 ， 应减少发病 ， 积极治疗慢性病 。
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最后是不滥用"增高药" 。 目前要市场上五花八门的增高药物、助长食品中多含性激素等 ， 在性激素的刺激下 ， 孩子会出现短时间的生长加速 ， 但性激素是促进骨骼成熟的一种激素 ， 使孩子的生长年限大大缩短 ， 骨龄提前发育、骨骺提前闭合 ， 反而会导致可生长时间缩短 ， 会导致成年后的最终身高变矮 ， 靠它来治矮小病,是"拔苗助长 ， 适得其反" ， 导致最终身高反而更矮 。
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专家简介
文江舸沈阳市儿童医院儿童保健科主任 ， 主任医师 。 中华医学会儿科分会儿保学组青年委员 ， 东三省发育儿科协作组常委 ， 辽宁省医学会儿科分会儿保学组委员 ， 沈阳医学会发育儿科分会委员 。 擅长小儿厌食、遗尿症、营养性疾病、行为发育异常等疾病 ， 尤其对儿童生长发育性疾病（矮小症、性早熟等）具有丰富的临床诊治经验 。
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