【老年痴呆,预后】老年痴呆预后较差，这2点是背后隐形杀手，4点有效预防老年痴呆
老年痴呆医学上叫做阿尔茨海默病 ， 是老年人群中比较常见的慢性病之一 。
在我国 ， 65岁以上的老年人中 ， 老年痴呆症患病率约为3%～7% ， 并且随着年龄的增长 ， 患病率逐渐升高 ， 85岁以上老年人约1/4～1/3患老年痴呆症 。
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老年痴呆的分期
老年痴呆发病比较隐匿 ， 比较缓慢 ， 大部分都是见于七十岁以上的人群 ， 主要表现就是认知功能下降、精神症状以及行为障碍 ， 日常生活能力的逐渐下降 ， 一般情况下分为三个阶段 。
第一阶段 ， 是轻度痴呆期
表现为记忆力减退 ， 对于近期发生的事情容易遗忘 ， 判断能力下降 ， 病人不能够对事物进行分析、思考、判断 ， 难以处理复杂的问题 ， 工作或者家务劳动漫不经心 ， 不能不独立的进行购物 ， 以及经济事务、社交困难 ， 尽管能够做些熟悉的日常工作 ， 但是对新的事物表现出茫然难解 ， 情感淡漠 。
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再就是进入第二个阶段 ， 是中度痴呆
表现为远近记忆严重受损 ， 简单结构的视空间能力下降 ， 时间、地点定向障碍 ， 在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重的损害 ， 不能够独立的进行室外活动 ， 在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助 ， 计算能力下降 ， 可能会出现失语 ， 失用 。
第三阶段 ， 是重度痴呆
表现为患者的生活完全依赖照顾 ， 再就是又出现大小便失禁 ， 另外患者有锥体束征阳性的表现 ， 最终会出现昏迷 。老年痴呆能检查出来吗？
老年痴呆可以检查出来 ， 但需要以实验室检查结合临床症状进行诊断 。常用的检查手段主要有以下几类 。
1、脑电图
脑电图没有明显的特征性 ， 出现波幅降低和α节律的减慢 。
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2、影像学检查
常做脑部CT或者脑部磁共振 ， 磁共振显示更为清晰 。典型的老年痴呆患者 ， 磁共振能够发现患者有双侧颞叶、海马等部位萎缩 。
3、神经心理学检查
主要是对老年痴呆患者进行认知功能的评估 ， 包括记忆力、言语功能 ， 对时间、地点、人物的定向力以及空间感知能力、执行功能、应用能力等 。
大致可以分为以下几个量表 ， 简易精神状况检查量表、蒙特利尔认知测验量表、阿尔茨海默病认知功能评价量表、长谷川痴呆量表等 。
4、基因检测
如果患者有明确的家族史 ， 也可以做基因检测 ， 如果有发现突变 ， 有助于帮助疾病进行诊断和提前预防 。
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老年痴呆的预后如何？
老年痴呆的预后是比较差的 ， 因为这种疾病缺乏根治性的手段 。患者的症状通常会进行性加重 ， 到了后期会因为出现肺部感染、营养不良危及患者的生命的 。引起老年痴呆最常见的是阿尔茨海默病 ， 主要是多种原因导致了颞叶、海马等部位的神经元变性死亡 。
在一开始患者表现为记忆功能的减退 ， 其中以近记忆功能减退为主 ， 随着疾病进展会出现远记忆功能障碍 ， 出现计算力、判断力执行功能的减退 ， 还会出现明显的性格改变和精神异常 。尽管应用胆碱酯酶抑制剂能在一定程度上改善认知水平 ， 但疾病的总体转归是比较差的 。
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