「肠炎」腹痛、腹泻、呕吐？当心是急性出血性坏死性小肠炎，常被忽视！千万牢记3点( 二 )
这种病菌在自然界分布较广 ， 污水、垃圾、土壤、人和动物的粪便、昆虫以及食品等均可检出 。
致病食物由于存放较久或加热不足 ， 细菌大量繁殖 ， 被误食后该菌可在人体中产生 β-毒素引起中毒 。
产生的 β-毒素进入小肠内皮细胞使其损伤 ， 导致急性出血性坏死性小肠炎 。
Welchii 杆菌还可作用于小肠血管 ， 使血管痉挛 ， 微血栓形成 ， 造成肠壁血液循环障碍 ， 小肠黏膜下层水肿、出血、坏死及炎性细胞浸润等 。
肠道内缺乏足够破坏 β 毒素的胰蛋白酶也会促使该病的发生[2] ， 长期进食低蛋白饮食可使得肠道内的胰蛋白酶处于低水平 。
如饮食以甘薯为主 ， 肠内胰蛋白酶抑制因子大量存在 ， β 毒素的破坏减少 ， 堆积过多 。
因此 ， 营养不良或饮食结构中缺乏肉、奶、蛋类食品的孩子容易患此病 。
同时 ， 肠道蛔虫也可分泌一种胰蛋白酶抑制物[1] ， 因此患蛔虫病的孩子 ， 胰蛋白酶活性受到抑制时 ， 也可发生本病 。
该病的发生还与其他饮食因素有关 ， 如饮食习惯突然改变时 ， 从原来的“素食主义者”突然转变为“荤食主义者” ， 从多吃蔬菜转变为多吃肉食 ， 使得肠内的微生物环境发生了改变 ， 有利于 Welchii 杆菌的生长繁殖 ， 从而诱发疾病 。
本文插图
共同撰写：复旦大学附属儿科医院感染传染科 婧子昕医生
【「肠炎」腹痛、腹泻、呕吐？当心是急性出血性坏死性小肠炎，常被忽视！千万牢记3点】参考文献：
[1]江载芳 ， 申昆玲 ， 沈颖主编. 诸福棠实用儿科学 第8版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.
[2]王卫平 ， 孙锟 ， 常立文主编. 儿科学 第9版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[3]黄红兰 ， 石金舟主编. 医学微生物学[M]. 武汉：华中科技大学出版社, 2019.
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