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■宁夏首例插管治疗危重症患者是如何治愈的？专家讲述救治全程

当灾难来临
每一次寻常的呼吸
都是生命的恩典
每一个挺身而出的勇士
都带来一份希望
面对来势汹汹的新冠肺炎疫情
【■宁夏首例插管治疗危重症患者是如何治愈的？专家讲述救治全程】有着近20年重症医学救治经验的
宁夏医科大学总医院NCU（神经重症监护病房）
主任医师王晓麒
没有豪言壮语
没有片刻迟疑
只有一腔热血和义不容辞的责任
从1月28日晚9点奔赴自治区第四人民医院以来
他时刻扛起战疫一线“急救先锋”的重担
守护着大本营的危重患者
经由王晓麒的“掌舵”
我区首例采用气管插管有创机械通气的患者拔管成功
在王晓麒和专家们的不懈努力下
宁夏保持着新冠肺炎零死亡
■宁夏首例插管治疗危重症患者是如何治愈的？专家讲述救治全程
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连夜出发 本以为两三天 不料46天还没结束
春节刚至 ， 看到外省有去武汉的支援队伍 ， 王晓麒很激动 ， 也动了这个念头 ， 1月27日医院发出倡议书 ， 王晓麒立即提交请战书 ， 不料第二天医院宣布的第一批支援武汉的医护人员名单里没有自己 ， “我是从事重症医学专业的 ， 去武汉更有用武之地 ， 当时还是有点失望的 。”王晓麒回忆说 。
1月28日晚 ， 他正在给一个脑出血病人做微创手术 ， 手机不停地响 ， 手术结束后王晓麒一看有6个未接来电 ， 是医院应急办打来的 ， 是不是有啥着急事儿呢？回了电话才知道 ， 宁夏的新冠肺炎定点救治医院自治区第四人民医院来了一位重症患者 ， 急需重症医学专家 ， 于是他被紧急调配到第四人民医院 。
当晚9点 ， 王晓麒和专家组其他人员一起连夜赶到第四人民医院 。“来之前没想到会这么长时间 ， 我以为是有重症病人需要会诊、抢救一下 ， 三两天就回去了 ， 但是来了以后病人慢慢增多 ， 尤其是2月1日至10日住院人数增长很快 ， 平均每天都有五六个病人住院 ， 最多的时候住院的确诊病人达到50人左右 ， 还有不少高度疑似病例 。”王晓麒说 ， 形势严峻 ， 他便安心在医院住了下来 ， 截至3月15日已经46天了 ， 这场与死神较量的战斗依然在继续 。
■宁夏首例插管治疗危重症患者是如何治愈的？专家讲述救治全程
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高手云集 他压力山大
救治时间长达34天的危重症病例米奶奶就是由王晓麒主管的 。2月10日刚住院时氧饱和仅81% ， 而人体正常值在95%至100% ， 米奶奶呼吸频率明显增快 ， 很费力 ， 加上有高血压、心脏病及糖尿病等多种基础疾病 ， 到23日病情继续恶化 。专家组使用了新冠肺炎康复者捐赠的血浆进行治疗 ， 但是病情不见好转 。由于当时医院收住新冠肺炎危重患者的病房不是标准的ICU ， 也担心医护人员力量跟不上以及在后期护理困难 ， 所以王晓麒和专家组在前期没有考虑采用气管插管有创机械通气（以下简称“插管”） 。
虽然做了快20年的重症医生 ， 比这重的病人治疗过不少 ， 但是眼前的这个团队 ， 大家来自不同的医院 ， 有的在各自医院是副主任医师甚至主任医师 ， 年资都很高 ， 大家从不同角度评估病情、治疗靶点和方法不完全一样 ， 每天的病情讨论和治疗调整的例会上 ， 能否让自己曾经的老师或者同行高年资主任认同自己提出的治疗建议 ， 这让王晓麒心里着实没底 。
他通过观察病人确定的血压目标、容量目标和氧合目标 ， 有时被其他值班医生调来调去 ， “大家没有统一的治疗目标 ， 即便都是高手 ， 这样做也很容易失败 。”王晓麒说 。经过专家组讨论 ， 最后决定由王晓麒来负责制定病人每天的治疗目标 ， 值班医生配合执行 。


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