「贞元传统中医」看着大便养孩子｜小儿发烧( 三 )
Part5
小儿的变蒸不是发烧
本文插图
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小儿变蒸 ， 又称“变蒸” ， 俗称“烧长”或“生长热” ， 是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说 。
变者 ， 变其情智 ， 发其聪明 ， 主要是指精神发育；蒸者 ， 蒸其血脉 ， 长其百骸 ， 主要指形体发育 。
2岁以内的小儿 ， 由于生长发育的旺盛 ， 其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异 ， 蒸蒸日上 ， 每隔一定的时间就有一定的变化 ， 并且还可表现出一些症状 ， 如发热、烦吵、出汗等等 ， 但无病态 ， 是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象 。 变者生五脏 ， 蒸者养六腑 ， 变者上气 ， 蒸者体热 ， 小儿需得变一变、蒸一蒸 ， 方能长一长 。
《诸病源候论·变蒸候》则认为小儿初生之后 ， 每三十二日一变 ， 每六十四日一蒸 ， 经过十变五蒸（即三百二十日）之后 ， 再经过三次大蒸（即六十四日后为第一次大蒸 ， 又六十四日后为第二次大蒸 ， 又一百二十八日后为第三次大蒸 ， 共二百五十六日） ， 这样十变五小蒸、三大蒸全部完毕（共五百七十六日） ， 小儿的脏腑气血、筋骨百骸方才生长齐备 。
古代医生认为 ， 人体有320块骨头（是和现代解剖学有些出入 ， 但不能就此而否认古人的智慧） ， 婴儿生下来以后 ， 骨的发育以1天10段而论 ， 32天 ， 总计为320段 ， 以此为一周期 ， 称为一“蒸” 。 骨之余气 ， 自脑入龈 ， 长成32颗牙齿 。 每个“蒸”周期完毕 ， 小儿都会发虚热或一些别的“病症” ， 每变蒸一次 ， 小儿的情绪性格都会和以前不一样 。 十个周期即是小蒸完毕 ， 一共320天 。
在“蒸”的同时 ， 内脏（经络）也以这个周期生长发育 ， 分别为肾（经）；膀胱（经）；心（经）；小肠（经）；肝（经）；胆（经）；肺（经）；大肠（经）；脾（经）；胃（经） 。
具体“变蒸”情况如下：
1、32天 ， 肾（经）发育 ， 生“志”（原文 ， 可能是指小儿有自己的意识）
2、64天 ， 膀胱（经）发育 ， 在耳及脊骨的末端会发冷
3、96天 ， 心（经）发育 ， 为喜（会笑）
4、128天 ， 小肠（经）发育 ， 小儿容易出汗和微惊
5、160天 ， 肝（经）发育 ， 小儿容易哭
6、192天 ， 胆（经）发育 ， 小儿会产生两眼不闭和面红的现象
7、224天 ， 肺（经）发育 ， 小儿开始发出声音
8、256天 ， 大肠（经）发育 ， 小儿容易发热出汗 ， 也有不出汗的情况
9、288天 ， 脾（经）发育 ， 脾脏主思虑
10、320天 ， 胃（经）发育 ， 小儿容易不思饮食 ， 腹痛或呕吐食物
经过这十次变化以后 ， 小儿就开始长牙齿 ， 学习说话 ， 懂得喜怒 ， 小儿的第一阶段的成长就完成啦 。
所以在周岁以内 ， 小孩的发育是非常重要的 。 而这多次的变蒸 ， 会引起生理的变化 ， 而又往往认为是疾病 ， 引起误诊误治 。
【「贞元传统中医」看着大便养孩子｜小儿发烧】在临床中观察到 ， 很多小儿注射了过量的抗生素后 ， 都会有生长发育迟缓的现象 ， 这就是不正确地抑制了变蒸过程 。 对于周岁以内的小儿 ， 什么是病 ， 什么是变蒸 ， 应该正确处理 。
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