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「PSM药盾公益」疫情期间，孩子咳嗽一定要吃抗菌药吗？


作者：广东省药学会 东莞市妇幼保健院药学部 药师、执业药师 邓桂行
一位妈妈因为孩子咳嗽持续多天未见好转 ， 辗转社区 ， 镇级医院、市三级医院等多家医院就诊 ， 然而每个医生开具的药品都不一样 ， 而且有的医生开具头孢类 ， 有的开红霉素 ， 有的又不开 。 于是该家长问道：“咳嗽不都是普通咳嗽吗 ， 怎么每次都吃不同的抗生素？”
作为药师 ， 通过此文希望告诉大家孩子咳嗽就一定要吃抗菌药物吗？

「PSM药盾公益」疫情期间，孩子咳嗽一定要吃抗菌药吗？
本文插图

什么是咳嗽？
咳嗽是一种重要的反射 ， 有助于清除身体的气道异物 。 咳嗽还有助于防止人们将食物/异物吸入呼吸道和肺部 。
孩子偶尔咳嗽是正常的 。 但有时咳嗽是疾病或状况的征兆 。
简单而言如果咳嗽没痰 ， 我们可以称其为“干咳”；如果咳嗽有痰 ， 则称为“湿咳” 。
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为什么会引起咳嗽？
儿童咳嗽的最常见原因是：气道或肺部感染（如普通感冒）；异物卡在呼吸气道；哮喘等 。
出现以上状况时 ， 家长需及时就医 。
孩子年龄＜4个月；呼吸困难或呼吸频率加快；咳血；发烧；咳嗽导致孩子呕吐；咳嗽＞2周且无好转 。
咳嗽怎么治疗？
治疗方法取决于孩子咳嗽的原因 。 以下以孩子常见的咳嗽原因举例：
有些感染可用抗菌药物治疗 。 大家熟悉的急性支气管炎不必常规给予抗菌药物治疗 ， 因为治疗效果并不明确 。
但对于部分有明确细菌感染征象（如细菌性感染的急性支气管炎、肺炎）的孩子 ， 医生会使用抗菌药物治疗 。 抗菌药物仅在有细菌感染征象（如咳黄浓痰等）时使用 。 作为家长 ， 此时我们得相信专业人员 ， 不能说抱着不给孩子吃抗菌药物的心态而延误病情 。
由病毒引起的感染（例如普通感冒）使用抗菌药物治疗是无效的 。 此时不建议家长使用抗菌药物 。
哮喘则通常给孩子以雾化、吸入装置等进行药物治疗 ， 此时使用抗菌药物也是无效的 。
医生通常不会给孩子开具镇咳药（如可待因） 。 这部分药物可能会对儿童产生严重的副作用 。
孩子咳嗽可以怎样护理？
您可以让孩子喝大量的液体（俗语说：多喝热水^_^） ， 其实啊多喝热水是有道理的 。
1、人体保持充足的水分可能有助于舒缓呼吸道粘膜 。
2、暖和的液体除可能对呼吸道粘膜有舒缓作用 ， 还会稀释鼻涕的粘稠度 ， 使其容易排出[2] 。
反正多喝热水简单又无害 ， 各位家长可以收藏技能备着 。 1岁以上儿童 ， 咳嗽期间也可以早晚喝点蜂蜜水进行调理治疗 。

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小结
1、普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽的两大常见病因 ， 多数由病毒引起 。 以上病毒引起的疾病不推荐常规使用抗菌药物治疗 。
2、普通感冒、急性气管-急性支气管炎以对症处理为主 。 抗菌药物仅在有细菌感染征象（如咳黄浓痰等）时使用 。
3、咳嗽也可由咳嗽为征象的严重疾病、原有基础疾病再发或加重引起 ， 并不是所有的咳嗽都是同样的诊断使用同样的药物 。
4、不能判断自身/孩子情况时建议尽早就医 。
【「PSM药盾公益」疫情期间，孩子咳嗽一定要吃抗菌药吗？】审稿专家：广东省药学会 东莞市妇幼保健院药学部 主管药师 萧灿荣、副主任药师 王功顺


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