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「」国际权威机构告诉您怎样每天膳食搭配？让您远离心脑血管疾病！( 三 )


中国CKB研究发现饮茶（主要是绿茶）能够降低缺血性心脏病、脑卒中发病风险[76-77]；东风-同济队列发现绿茶能够降低冠心病风险 ， 同时改善血脂和尿酸水平[78]；基于队列研究的荟萃分析发现 ， 每天饮茶≥4杯 ， 糖尿病发病风险降低20%[43] 。但是 ， 长期饮浓茶会影响铁的吸收 ， 睡前饮浓茶可能造成兴奋而影响睡眠 。建议一般成年人适量饮茶 ， 每月茶叶消耗量为50~250 g ， 绿茶为佳 。
含糖饮料（sugar-sweetened beverage, SSB）指添加糖含量在5%以上的饮品[14] 。基于队列和RCT的荟萃分析显示 ， SSB摄入过多增加肥胖、糖尿病与心血管病（脑卒中、心肌梗死）风险[41-42,79] 。
添加人工甜味剂饮料（artificially sweetened beverage ， ASB）的摄入也有同样的健康风险[80] ， 包括美国妇女健康行动（Women’s Health Initiative）研究在内的多项研究提示 ， 饮用ASB增加脑卒中、冠心病及总死亡风险[81] 。我国含糖饮料消费呈上升趋势[82] ， 亟需引导 ， 建议不喝或少喝含糖饮料 。
有关咖啡与心血管健康的队列研究和荟萃分析主要来自西方国家 ， 多数认为适量饮用咖啡具有心血管保护效应[83-85]；不同研究建议的咖啡适宜饮用量不同 ， 大多为每天1~4杯为宜[84-87] 。建议饮用咖啡与进餐时间最好相隔半小时以上 ， 以免影响食物中的钙、铁、维生素B6的吸收[88] 。
（八）钠盐
早在20世纪90年代 ， 我国“首都钢铁公司心血管病预防项目”经过8年的随访观察表明 ， 人群干预可以减少研究对象的食盐摄入量 ， 且干预组（食盐摄入量低）人群血压水平明显降低[89] 。
2013年 ， 对RCT研究的荟萃分析再次证明减少钠盐摄入能够降低血压水平[36] 。我国开展的盐敏感性遗传流行病学协作研究（Genetic Epidemiology Network of Salt Sensitivity ， GenSalt）通过低盐、高盐和高盐补钾三个阶段的膳食干预显示 ， 老年人、女性、血压偏高、代谢综合征人群对膳食中钠盐的摄入量更敏感[37,90] 。
家庭选用低钠高钾代用盐 ， 有助于降低收缩压[91] 。限制钠盐摄入不仅可以预防高血压 ， 也有助于降低心血管病发病和死亡风险[92] 。日常生活中应注意烹饪时少放盐或其他富含钠的调料（如酱油、味精、鱼露等） ， 并控制餐桌上的用盐量 ， 养成清淡饮食的习惯 。
既往我国多个专业学会指南均推荐每天钠盐摄入＜6 g[14,93]；在2019年7月国家卫生健康委员会发布的“健康中国行动（2019-2030）”中[7] ， 提倡人均每天食盐摄入量不高于5 g ， 与WHO的推荐标准一致 。
（九）辣椒素及辣膳食
辣椒富含维生素C ， 也含有较高的维生素B、-胡萝卜素以及钙、铁等矿物质 ， 其活性成分为辣椒素 。近期国内外研究均发现 ， 辣膳食有助于增加盐味觉 ， 减少摄盐量、降低血压[94-95] ， 降低心血管病和全因死亡风险[96-97] 。
我国队列研究发现 ， 与不常吃辣食者（＜1d/周）相比 ， 常吃辣食者（6~7d/周）的全因死亡风险和缺血性心脏病风险分别降低14%和22% [97] 。


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